【提问】请问在临床病例分析中如何很好地区分是呼酸、呼碱、代酸、代碱，还有代不代偿？这几个血气指标我始终弄不清楚，能给我一个容易记住的方法吗？谢谢！

【回答】学员sunqing198133，您好！您的问题答复如下：

酸中毒:内分泌科疾病，体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。AG正常类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平却升高，亦即经常提到高血氯性代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。

碱中毒：由于体液原发CO降低或HCO增高而致血浆 pH值上升的现象（此处原发是指非代偿性增减而言）。酸碱平衡紊乱的一类。血浆PH取决于HCO与HCO之比，即pH∝HCO/HCO（见酸碱平衡）。当HCO或CO分压因通气过度而减少，或HCO因摄入碱或丢失过多而增高时，均可引起pH值上升，即碱中毒。前者的发生与呼吸有关，故称为呼吸性碱中毒；后者与代谢有关，称为代谢性碱中毒。

代偿性：简单的说就是人体的“备用机能”。“失代偿”指的是备用机能遭到疾病破坏，不足以应付人体生存需要。完全代偿期表明代偿期的程度。

建议您采取对比记忆加理解的方法学习，加强巩固。

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★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试---（初级临床医学检验技师）临床化学