异帕米星的相互作用

本品与青霉素、羧苄西林、哌拉西林、头孢噻肟联合具协同作用；与麻醉剂和肌肉松弛剂合用可致呼吸抑制；与强利尿剂合用可加重本品的耳肾毒性；与酸性溶液混合可降低本品抗菌活性。

不与麻醉药、肌肉松弛药以及强利尿剂合用；不与酸化尿液的药物合用。

（1）与右旋糖酐、藻酸钠等血浆代用品联用可加重肾损害作用。

（2）与肌松药联用可有加重神经-肌肉阻滞而致呼吸肌麻痹等危险。

（3）与襻利尿药（呋塞米等）联用，可加重肾损害和听觉损害。

（4）与青霉素类、头孢菌素类同置一容器中，本品的活力可降低。必需联用时应分别给予。

异帕米星的不良反应

实验动物中本品的肾毒性与阿米卡星相似，耳毒性则较阿米卡星为低。不良反应发生率为 11%～16%，大多为轻度或中度，主要为眩晕、耳鸣和重听、静脉炎、皮疹、胃部不适等。亦可引起蛋白尿、血尿等；偶见周围血中白细胞及血小板减少，嗜酸粒细胞增多；食欲不振、肠道菌群失调症也可发生。肌注部位可发生疼痛和硬结。