何谓最大随意通气量

2012-05-10 17:11 医学教育网

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【提问】何谓最大随意通气量？

【回答】因为在劳动或运动时肺通气量增大，因此常用一些指标来反映肺通气的储备能力。在令被测者尽力作深、快呼吸时，被测者每分钟所能吸入或呼出的最大气体量，称为最大随意通气量（maximal voluntray ventilation）。最大随意通气量反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量，是估计个体能进行最大运动量的生理指标之一。

通常只测量10S或15S的最深最在快的呼出或吸入气量，再换算成每分钟的最大通气量。最大通气量一般可达150L.比较平静呼吸时的每分通气量与最大通气量的差异可以了解通气功能的贮备能力，通常用通气贮量百分比表示。

通气贮量百分比＝（最大随意通气量－每分平静通气量）/最大通气量 × 100%

其正常值等于或大于93%。任何降低肺或胸廓顺应性，降低呼吸肌收缩力量或增大气道阻力的因素均可减少最大随意通气量。

【追问】肺活量？

【回答】答复：您好！

肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。补吸气量又叫吸气储备量，指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。补呼气量又叫呼气储备量，指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量。肺活量是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。成年男子肺活量约为3500毫升，女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大，幼年和老年人较小。健康状况愈好的人肺活量愈大，肺组织损害如肺结核、肺纤维化、肺不张或肺叶切除达一定程度时都可能使肺活量减小；脊柱后凸，胸膜增厚，渗出性胸膜炎或气胸等，也可使肺扩张受限，肺活量减小。因此，肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现。由于肺活量的测定方法简单，重复性较好，故是健康检查常用的指标。测定肺活量因不限呼气的速度，而测不出呼吸道通气不畅的疾病，因此采用时间肺活量测定法，作为肺功能的动态指标较为理想。时间肺活量就是最大吸气后用力作最快速度呼气，直至呼完为止。同时分别记录第1、2、3秒末呼出的气量。正常人应分别呼出其肺活量的83%、96%和99%。患肺阻塞性肺部疾病者往往需要5～6秒或更多时间才能呼出全部肺活量；呼吸运动受限的许多病理状态下，第1秒时间肺活量增加，并可提前呼完全部肺活量。所以，时间肺活量可作为鉴别阻塞性或限制性通气障碍的参考。

祝您学习愉快！

【追问】时间肺活量可以吗？

【回答】学员ohihi，您好！您的问题答复如下：

感谢您对网校的支持！

在劳动或运动时肺通气量增大，常用一些指标来反映肺通气的储备能力。在令被测者尽力作深、快呼吸时，被测者每分钟所能吸入或呼出的最大气体量，称为最大随意通气量（maximal voluntray ventilation）。最大随意通气量反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量，是估计个体能进行最大运动量的生理指标之一。

通气贮量百分比＝（最大随意通气量－每分平静通气量）/最大通气量 × 100%

其正常值等于或大于93%.任何降低肺或胸廓顺应性，降低呼吸肌收缩力量或增大气道阻力的因素均可减少最大随意通气量。

祝您学习愉快！

【追问】肾上腺素和去甲肾上腺素？

【回答】答复：你好

静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射(降压反射)活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，使心率减慢。

静脉注射肾上腺素使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。肺动脉系统收缩，右心静脉回流量增加致肺动脉压升高。

祝考试顺利

【追问】请问在反射弧里，肌梭是属于效应器还是感受器？

【回答】学员63726730，您好！您的问题答复如下：

牵张反射的反射弧感受器-肌梭（接受牵拉刺激）

祝您学习愉快！