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颅底骨折合并脑脊液漏

2012-05-10 17:01 医学教育网
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【提问】颅底骨折合并脑脊液漏治疗？

【回答】多数外伤性脑脊液漏经非手术治疗可自愈，仅少数长时间不愈者方需手治疗。

治疗中不可堵塞和冲洗，以防逆行感染或颅内积气。

◆颅底骨折合并脑脊液漏时属开放性损伤。颅底骨折本身无需特别治疗，着重观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症和预防感染。

（1）头高位卧床休息。

（2）避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及便秘。

（3）预防颅内感染，全身应用抗生素。

（4）保持局部清洁，避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔,禁止用健侧卧位。

（5）脑脊液漏停止前不作腰穿。

（6）经1个月治疗，脑脊液漏不停止可手术治疗。

（7）合并视神经损伤应争取在12小时内行视神经探查减压术。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学

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