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维生素D缺乏性佝偻病病人的护理

2012-05-03 17:01 医学教育网
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【提问】维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是:维生素D摄入不足

维生素D缺乏性佝偻病最主要原因是:日光照射不足

请问老师这两个是正确的吗?

【回答】学员Sabrinayi910522,您好!您的问题答复如下:

【1】维生素D缺乏性佝偻病病因最主要的就是维生素D摄入不足。维生素D的来源有两个途径,一是内源性,由日光中波长296~310μm的紫外线,照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇,为人类维生素D 的主要来源。另一途径为外源性,即从摄入地食物中获得维生素D,如肝类含15~50IU/kg①,牛奶3~40IU/L,蛋黄25IU/个。但这些食物中维生素D含量很少,不敷机体所需。麦角固醇经紫外线照射后可形成维生D2(骨化醇,Calciferol)后才可被人体吸收。维生素D2与维生素D3皆可人工合成,且对人的作用相同。

【2】另外,紫外线照射不足也是很重要的维生素D缺乏性佝偻病病因。紫外线照射不足也是维生素D缺乏的主要原因,尤其是在北方。只要经常接受紫外线照射,维生素D就能内源生成而不会缺乏。婴幼儿缺乏户外活动也发病较高。我国幅员辽阔,南北自然条件不同,尤以阳光日照时间长短不同,南方日照时间长,佝偻病发病率低,北方日照时间短,发病较高。冬季日照时间短,紫外线较弱,故本病春季发病较高。但日光中紫外线易被尘埃、烟雾、衣服及普通玻璃所遮挡或吸收。目前我国工业发展快、城市建筑多,给某些地区带来了空气污染,高楼大厦挡光,蛰居生活等,均能影响日光紫外线的照射。

【3】维生素D缺乏性佝偻病病因还可以是因素长期服用抗惊厥类药物,可激活肝细胞微粒体氧化酶系统的活性,加速维生素D和25-OHD3分解成无活性的代谢产物;糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运而导致佝偻病。

【4】慢性呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胰、肾疾病等均可影响维生素D及钙、磷的吸收、利用,从而成为维生素D缺乏性佝偻病病因,引起佝偻病。肠道酸、碱度不适宜,亦可影响肠对钙、磷的吸收。一般以肠道pH较低时,钙磷吸收较多。

维生素D缺乏性佝偻病最主要原因是:维生素D摄入不足

维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是:紫外线照射不足

答题的时候看选项内容。

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