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脑血栓和脑栓塞的辨别

2012-05-21 14:15 医学教育网
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【提问】为什么脑栓塞的常见病因选心脏病,而脑血栓的常见病因选脑动脉硬化高血压了呢?这两个不是一个病吗?

【回答】学员rosa_xixi,您好!您的问题答复如下:

对于脑血栓和脑栓塞两种病,它们虽然都属于缺血性中风,其实不是同一疾病。从发病机理上讲,脑血栓主要是由于脑血管的病变,造成脑血管阻塞所致。脑栓塞则为身体其它部位的栓子堵塞于脑血管引起。从临床表现上看,它们也有很多不同之处,如:

(1)发病年龄:脑血栓发病年龄多较大,多在55岁以上。而脑栓塞则多发生在20~40岁的中青年身上。

(2)病史:脑血栓多有高血压动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史,而脑栓塞患者多有心脏病,特别是风湿性心脏病、心房纤额等病史。脑血栓形成之前,常有短暂性脑缺血发作表现,而脑栓塞则很少有短暂性脑缺血发作病史。

(3)起病形式:脑血栓多为缓慢发病,常在安静状态下如睡眠中发病。而脑栓塞往往是在活动中,特别是在用力或情绪激动情况下突然发病。

(4)症状表现:脑血性多无头痛、呕吐等高颅压症状,其偏瘫、失语等症状逐渐加重。而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等,偏瘫、失语等症状往往突然发生。

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