【提问】肺炎球菌肺炎的胸痛，为什么不是病变刺激肺泡所致？

【回答】学员jiangxuezhen1234，您好！您的问题医学教育网答复如下：

胸痛是各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉纤维产生冲动，并传至大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛。胸部感觉神经纤维有：

1、肋间神经感觉纤维（肋间神经的皮支分布于胸腹壁的皮肤以及胸腹膜壁层），

2、支配主动脉的交感神经纤维，

3、支配气管与支气管的迷走神经纤维，

4、膈神经的感觉纤维

所以，肺泡没有感觉神经纤维，当肺炎球菌累及肺泡时不产生胸痛的感觉，当炎症波及到壁层胸膜时会刺激局部的感觉神经而引起胸痛。

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★问题所属科目：中医执业助理医师---内科学