2012中级主管护师考试辅导：体液失调护理措施

　　（一）维持正常体液

　　1.体液不足的纠正：保证液体入量，制订补液计划。

　　（1）补多少：

　　1）生理需要量：正常人每日生理需要量为2000～2500ml.

　　2）累积丧失量：从发病开始到就诊时已经损失的液体量。

　　3）继续损失量：在治疗过程中，继续损失的液体。

　　纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理，输液量的多少，根据病情随时调整。

　　第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量医学|教育网整理。

　　第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量。

　　第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。

　　（2）补什么：原则是缺什么补什么。

　　（3）如何补：补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。

　　2.体液过多的纠正

　　（1）限制水入量。

　　（2）脱水利尿。

　　（二）补液观察和监测

　　1、精神状况清醒、合作表示补液正常；

　　2、脱水情况口渴、尿少是否得到改善；

　　3、生命体征是否平稳；

　　4、尿量变化是否增多；

　　5、体重改变水过多的病人体重是否下降；

　　6、中心静脉压与血压改变；

　　7、心电图监测和生化指标测定。