【提问】肩背筋膜炎，斜刺肩井附近的阿是穴以及肩胛附近腧穴，深度在1寸左右，取针后患者诉有疼痛现象，会是气胸引起的吗？在针灸过程中患者无明显不适。

【回答】学员0807520，您好！您的问题答复如下：

您好，虽然肩井附近的阿是穴以及肩胛附近腧穴慎不可深刺，以防刺伤肺尖造成气胸。但患者如果只是有疼痛的现象，那并非气胸的表现。建议继续观察。

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【追问】有的病例是在针刺后半个小时甚24小时内才会有症状，那会是严重的气胸吗？

【回答】学员0807520，您好！您的问题医学教育网答复如下：

需要结合症状来看，

（一）轻度气胸：一般无明显的自觉症状，或有胸闷气憋、刺激性咳嗽、活动时胸部有牵拉样痛。

（二）中度气胸：胸肋刺痛，胸部胀闷不舒，呼吸困难，持续5267烈的咳嗽，心悸不宁，不能平卧。尚有相应的肩背部、上肢沉痛医学教育`网搜集整理及活动受限等。

（三）重度气胸：被针侧胸背部强烈刺痛，疼痛可向同侧的肩及手臂放射或向上腹部放射，并出现呼吸极度困难，四肢厥冷，烦燥出汗，神志昏迷等。如为血气胸，更有呼吸表浅，面容苍白，脉搏细速，血压下降等危急症状。

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★问题所属科目：中医执业助理医师---针灸学