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白血病是造血系统的恶性疾病,其特点是白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生,浸润破坏体内脏器官和组织,并进入外周血液中,产生各种症状和体征。白血病细胞大多是未成熟和形态异常的白细胞。临床上常有贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大等表现,外周血液中可出现幼稚细胞。
临床常用的白血病分类如下:
l.根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程,白血病可分为急性和慢性两类。
2.按照细胞形态学分类 用FAB分类法分为急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病。
急性淋巴细胞白血病又分成3种亚型:Ll型:原淋巴细胞体积较小,此型预后较好;L2型:原淋巴细胞较大,形态不很一致;L3型:原淋细胞较大,形态较一致。
急性非淋巴细胞白血病分成7型:急性粒细胞白血病未成熟型(M1),骨髓中绝大多数为原粒细胞,预后较差;急性粒细胞白血病成熟型(M2);急性早幼粒细胞白血病(M3);急性粒—单核细胞型(M4)医学|教育网整理;急性单核细胞白血病(M5);急性红白血病(M6);急性巨核细胞白血病(M7)。
我国急性白血病比慢性白血病多见,成年患者中,急性粒细胞白血病最多见,儿童患者中急性淋巴细胞白血病较多见。男性略多于女性。慢性白血病常见慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞性白血病。
白血病病因和发病机制可能与发病有关的因素如下:
1.病毒 C型RNA病毒。到目前为止已肯定证明人类T淋巴细胞病毒能引起成人T细胞白血病。
2.放射 电离辐射可致白血病已被肯定。1次大剂量或多次小剂量照射均可引起白血病。
3.化学因素 多种化学物质或药物均可诱发白血病,苯及其衍生物已被认为可致白血病。氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物均有可能致白血病。
4.遗传因素 遗传因素与白血病发病有关。
白血病发病机制是非常复杂的,可能是人体在上述各种因素作用下,机体免疫功能缺陷,对恶性细胞不能识别及消灭,使之得以繁殖,最终导致白血病。