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【提问】 代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管：
A.H+-Na+交换减弱
B.H+-K+交换增强
C.K+-Na+交换减弱
D.K+重吸收增加
E.NH4+一K+交换减弱
【回答】您好！您的问题答复如下：本题选C。
细胞内外是K+-H+交换。肾小管是Na+-K+交换（重吸收K+）和Na+-H+交换（重吸收Na+），两者之间有竟争性抑制作用。
代谢性酸中毒时，细胞发生K+-H+交换，K+由细胞内到细胞外，H+进入细胞内。在肾脏，肾小管加大泌H+以代偿，Na+-H+交换增强，以更多的排出H+，结果是Na+-K+交换抑制。
当Na+-K+交换增强，K+-H+交换就减弱，反之Na+-K+交换减弱，K+-H+交换就会增强。
祝您学习愉快！
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