【提问】慢性牙髓炎的主要病理学特征是：肉芽组织形成还是纤维组织增生？

【回答】 答复：您好！

考虑为肉芽组织形成。

慢性牙髓炎（chronic pulpitis）的病理变化

1．慢性闭锁性牙髓炎（chronic closed pulpitis）与龋损相对应的牙髓在缓慢、低毒的作用下常表现为慢性的炎症过程，血管扩张充血，有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润，或有毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成，渗出不明显。有时有成束的胶原纤维将炎症区和尚好的牙髓隔开，或有纤维组织壁包绕的慢性脓肿形成，使脓肿局限静止。

2．慢性溃疡性牙髓炎（chronic ulcerative pulpitis）发生在有较大穿髓孔的病例，使发炎的牙髓组织暴露于口腔。镜下观察，溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组铡覆盖，有时可见钙化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维。深部存活牙髓组织有散在淋巴细胞、浆细胞浸润。

3．慢性增生性牙髓炎（chronic hyperplastic pulpitis）此型牙髓病不常见，主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生，其增生物又称牙髓息肉（pulp polyp）。

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔组织病理学