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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口【提问】在天疱疮的鉴别诊断中不包括哪种疾病?
【回答】
(1)类天疱疮:口腔常见的是瘢痕性类天疱疮好发在口腔、跟结合膜。口腔最常见的部位是牙龈,龈缘及邻近附着龈有弥散性红斑,其上常见有直径2~6mm的瘛。疱液清亮或为血疱,疱膜较厚,破后可见白色或灰白色疱膜。尼氏征阴性,由于该病可发生组织瘢痕粘连,若发生在悬雍垂、软腭、扁桃体、舌腭弓和咽腭弓等处则容易与邻近组织粘连,以致畸形。发生在口角区则因瘢痕粘连而致张口受限或小口畸形.瘢痕性类天疱疮因而得名。严重的眼疾可影响视力,甚至丧失视力。该病好发于女性,中年或中年以上较多见。
(2)多形红斑:又名多形渗出性红斑,是急性炎症性疾病。起病急,口内黏膜呈大小不等的红斑、糜烂面,其上覆以灰黄色假膜,但在糜烂面的边缘,用探针不能伸入表皮下方,尼氏征阴性。皮肤表现为靶形红斑,在红斑上出现水疱,而天疱疮则是在正常皮肤上起疱医学教|育网搜集整理。
(3)口腔扁平苔藓:常表现在牙龈,呈剥脱状,颜色鲜红,触之m血,其邻近区或口腔其他部位可见白色花纹。皮肤表现多角形紫红色扁平丘疹。而天疱疮、类天疱疮在牙龈处虽多有剥脱,但口内无白色花纹,且皮肤往往有水疱发生。
(4)大疱性表皮松解症:这是一种少见的先天性家族遗传性皮肤病,亦可无遗传史,是由于先天性弹性纤维不全而导致皮肤脆弱,由于外伤等原因容易发生水疱。皮损的疱大小不等,数目不多,一般数日后愈合。在关节的伸侧如膝、肘、腕等稍受刺激即可糜烂,愈合后有色素沉着。口腔黏膜容易受食物的摩擦以及温度的刺激而表皮剥脱、糜烂,一处愈合后另一处又糜烂,口臭重。患者发育较差,毛发稀疏,指甲变形,甚至脱落。而天疱疮为大疱,在正常皮肤上起疱,尼氏征阳性,疱不易愈合。
寻常型天疱疮几乎全部有口腔病损,病损发生在牙龈往往误诊为剥脱性龈炎或坏死性溃疡性龈炎。
★问题所属科目:口腔执业医师---口腔内科学
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入口穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
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