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新生儿头皮静脉输液是新生儿护理中比较棘手的一个问题,一是因为血管太细,易导致穿刺失败,从而导致患儿家长的不信任;二是因为患儿家长过于紧张,给护士造成心理上的压力。
1.护理
(1)观察输液泵运行情况:注射器固定是否良好,输液导管连接是否严密,输液速度是否符合要求。
(2)观察患儿病情变化:及时巡视,严密观察患儿病情,通过患儿的反应,哭声、反射等判断患儿病情有无好转,亦可通过监护仪器判断病情变化及输液有无关系。
(3)保持留置管道通畅:加强巡视,注意输液管道是否通畅,有无脱落、扭曲、受压。医学教育网搜集整理同时观察局部有无肿胀、发红和外渗,若有上述症状,应重新建立通道,局部75%酒精湿敷。
(4)输液泵速度及操作:输液泵的速度为0.1~300ml/h,可用于缓慢静脉滴注,亦可用于快速静脉推注药物。使用输液泵操作完毕后,一定要认真检查一遍各种批示灯正确后亦可离开。
2.体会
(1)选择静脉:新生儿尤其是早产儿血管表浅、纤细、弯曲,因血管太细而穿刺失败,病情危重,患儿周围循环差,皮肤紫绀,亦易穿刺失败,因此选用较粗直的一段血管穿刺,并妥善固定,24h可连续使用,可免除次日再次穿刺。
(2)输液时间:连续输液期间,超过24h应更换输液导管。
(3)输液速度:输液速度可根据病情,年龄及药物本身的特殊要求任意调整,克服了普通输液滴速不易控制之不足。
(4)做好记录:每日查对完输液量后,应将当日输液量计量删除,以便记录当日输液量。