【提问】毒血症如何诊断？

【回答】学员rocio1219，您好！您的问题答复如下：

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革兰染色阳性细菌败血症：

主要致病菌（毒素）金黄色葡萄球菌（外毒素）常见原发病：痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓症、大面积烧伤感染。寒战少见。热型：稽留热或弛张热。皮疹多见。谵妄、昏迷多见。四肢厥冷、发绀少见。少尿或无尿不明显。感染性休克发生晚，持续短，血压下降慢。转移性脓肿多见。并发心肌炎多见。

革兰染色阴性细菌败血症：

主要致病菌（毒素）大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌（内毒素）常见原发病：胆道、尿路、 肠道感染，大面积烧伤感染。寒战多见。热型：间歇热，严重时体温低于正常。皮疹少见。谵妄、昏迷少见。四肢厥冷、发绀多见。少尿或无尿明显。感染性休克发生早、持续长。转移性脓肿少见。并发心肌炎少见。

败血症和脓血症都属全身化脓性感染。

一种或多种致病菌侵入血液循环并持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状，即为败血症。

局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿称为脓血症。临床上可见败血症与脓血症同时存在，并有大量毒素进入血液循环，称为脓毒血症

毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克、

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★问题所属科目：口腔执业医师---临床综合外科基础