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溶血性贫血实验室检查

2012-04-04 10:30 医学教育网
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溶血性贫血实验室检查是临床执业医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

1.红细胞大量破坏的的实验室证据:

(1)血管外溶血:

血清游离胆红素增高、尿胆原和粪胆原排出量增多

(2)血管内溶血:

血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿(Rous试验阳性)等

2.提示红细胞寿命缩短的证据:

红细胞形态改变,吞噬红细胞现象,自身凝集反应,海因小体,红细胞脆性增加和红细胞寿命缩短等(最直接证据)。

3. 红细胞代偿性增生的实验室证据:

网织红细胞增多、外周血中出现幼红细胞、骨髓中幼红细胞增生等医学,教育|网搜集整理。

4. 确定溶血性贫血病因的实验室检查

(1)红细胞形态:

球形红细胞增多见于遗传性球形细胞增多症,温抗体型自身免疫性溶血性贫血;椭圆形红细胞见于遗传性椭圆形细胞增多症;靶形红细胞见于海洋性贫血;泪滴形红细胞见于骨髓纤维化。

(2)红细胞渗透脆性试验:

脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、温抗体型自身免疫性溶血性贫血;脆性减低见于海洋性贫血和缺铁性贫血。

(3)抗人球蛋白试验:

又称Coombs试验,是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。直接试验阳性表示病人红细胞表面有不完全性抗体存在,间接抗人球蛋白试验主要检测病人血清中是否有不完全抗体。

(4)蔗糖水溶血试验、酸溶血试验(Ham试验)及蛇毒因子溶血试验:

是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的重要依据。

(5)血红蛋白电泳和血红蛋白F定量测定(碱变性试验):

是诊断异常血红蛋白病和海洋性贫血的实验室检查。

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