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许勒位可显示哪部分影像?

2012-04-27 15:29 医学教育网
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【提问】

1软腭与部分硬腭裂开,牙槽突完整,其诊断类型?

2许勒位可显示哪部分影像?

【回答】

学员jiadongsunxin,您好!您的问题答复如下:

建议日后提问分开提问,好方便答疑。以免内容过多影响查看。

问题1:软腭与部分硬腭裂开,牙槽突完整,其诊断类型?

回复:应属于不完全性腭裂。通常腭裂可分为四种类型:

①软腭裂,不并发唇裂;

②软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂;

③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂;

④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。

在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见。

根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位,多采用下列的临床分类方法:

(一)软腭裂

仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。

(二)不完全性腭裂

亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

(三)单侧完全性腭裂

裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

(四)双侧完全性腭裂

常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。

问题2:许勒位可显示哪部分影像?

回复:许勒位片也叫颞下颌关节侧斜位片或者颞下颌关节经颅侧位斜片。此位置可以拍摄两侧开闭口位片,目前临床应用时,多仅拍摄双侧关节正中颌位片,投照时,患侧靠片,调至外耳道口与耳塞相齐,然后将两侧耳塞放进外耳道内。此时头矢状面与暗盒平行,并使听眶线与听鼻线之分角线与定位架短轴平行。X线中心线向足侧倾斜25度角,对准外侧的外耳道口上方5cm处射入。此片可同时显示关节窝,关节结节,髁状突及关节间隙。两侧关节形态一般是对称的。

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★问题所属科目:口腔执业助理医师——口腔颌面外科学

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