2012年口腔执业医师考试辅导之龋病的概念和分类

概念：

龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

分类：

按龋坏的程度

根据龋坏深度分为浅、中、深三类，是临床应用最广也最实用的分类法：

①浅龋（superficial caries） 一般局限于釉质（牙冠部）或牙骨质（牙根部），早期亦称初龋，仅有色变，在牙冠平滑面呈白垩或黄褐色斑块，称龋斑或白色斑块，窝沟则呈墨浸状弥散。后期可成洞。浅龋一般无症状，对外界刺激也无明显反应。

②中度龋（moderate caries） 龋坏侵入牙本质浅层，一般已成洞，深度在2mm左右。可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。冷刺激尤其明显，但在去除刺激源后可立即消失。

③深龋（deep seated caries） 龋坏侵入牙本质深层，接近牙髓，无须有明显龋洞，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛医学教育`网搜集整理。

按龋坏的病变类型

可分为①慢性龋 病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。②急性龋 病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软 ，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。③静止性龋 龋洞呈浅碟状，龋坏发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。④继发性龋 发生在充填物或修复体边缘的龋坏。