联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并（ ）

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

【正确答案】B

【提问】左房室瓣狭窄，应该会引起左房的增大，如何回联合主动脉瓣膜关闭不全呢医学教育`网搜集整理？

【回答】您好！您的问题答复如下：

在右房室口的周缘附有三片三角形的瓣膜，称为右房室瓣(三尖瓣)，垂向心室。左房室口周缘有左房室瓣（二尖瓣），其结构和作用同三尖瓣。二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全比较常见，约10％二尖瓣狭窄伴有明显主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄左室充盈不足，心搏出量减少，虽有严重主动脉瓣关闭不全但由于搏出量低而返流减少，二尖瓣狭窄使主动脉瓣返流造成的左室肥厚有所减轻，说明二尖瓣狭窄掩盖了主动脉瓣关闭不全的症状，容易错误地低估主动脉瓣病变程度。又如二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄时，由于左室充盈压下降，左室与主动脉间压差缩小，延缓了左室肥厚发展速度和减少心绞痛发生率。二尖瓣狭窄掩盖主动脉瓣狭窄的临床症状，如果只解除二尖瓣狭窄而不重视主动脉瓣狭窄的矫正则使血流动力学障碍加重，术后左心负担突然加重导致急性肺水肿、心衰。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：中医执业医师---内科学