女性，35岁。发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧约0．5cm×0．5cm白色角化病损，边界不清楚，表面光滑略呈淡紫色。患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham纹。分析该患者的诊断可能是

A．白斑

B．扁平苔藓

C．白色角化症

D．地图舌

E．盘状红斑狼疮

【正确答案】B

【答案解析】解析：试题知识点为扁平苔藓的临床表现。虽然本题的5个答案都可出现口腔黏膜白色医学教育`网搜集整理。

病损，但从题干可得知本病同时有口腔黏膜和皮肤损害，是皮肤-黏膜病，因而首先可排除答案A、C、D。根据皮损发生在下肢和Wickham纹，判定这些不是盘状红斑狼疮好发的部位和病损，可排除E，正确答案是B。

【提问】有Wickham纹就一定是扁平苔藓吗？

【回答】：

扁平苔藓有光泽浅紫红色多角形丘疹，边清，融合后状如苔藓。石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹，称Wickham纹。是具有诊断性表现。需要重点记忆。

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学