下列哪个选项非涎腺造影的适应症

A．涎瘘

B．涎腺急性炎症

C．涎腺慢性炎症

D．舍格伦综合征

E．涎腺导管阴性结石

【正确答案】B

【答案解析】涎腺造影适应症：涎腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎腺良性肥大、肿瘤、导管阴性结石以及需要确定涎腺周围组织病变是否已侵及腺体及导管时均可进行涎腺造影。

禁忌症：对碘过敏者以及涎腺急性炎症期间为涎腺造影禁忌症。

【提问】舍格伦综合征定义？

【回答】您好！您的问题答复如下：

舍格伦综合征（SjÖgren syndrome）是一种以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干症为主要临床表现、病因不明的自身免疫性疾病。40岁以上的中年女性多见，主要表现为唾液量减少，龋齿增多，并影响咀嚼、吞咽和语言功能。口腔检查可见黏膜干燥，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。由于泪液分泌量减少致干燥性角膜、结膜炎。唾液腺肿大以腮腺多见，亦可伴下颌下腺、舌下腺以及小唾液腺肿大，多为双侧，亦可单侧发生。大多数患者同时伴有类风湿关节炎，偶出现系统性红斑狼疮、结节性多动脉周围炎、多发性肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病。确切诊断常采用唇腺活检医学教育`网搜集整理。

肉眼观察，唾液腺腺体弥漫性肿大或呈结节状包块，剖面呈灰白色。弥漫性者腺小叶境界清楚；结节状包块者腺小叶不明显，但仔细观察仍可辨认。与周围病变轻者或正常腺小叶有界限，但两者之间无被膜间隔。镜下见病变从小叶中心开始。早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，将腺泡分开，进而使腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓仍保留。腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复，此表现可区别于腺体其他慢性炎症。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛（epi-myoepithelial island），细胞呈圆形或多边形，具有泡状细胞核。上皮团片内可有嗜伊红无定形物质。小叶内导管增生扩张，有的形成囊腔，衬里上皮呈扁平或因变性液化而残缺不全。

唇腺的病理变化与大唾液腺基本相似，因此多取唇腺组织做病理检查。

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★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔颌面外科学