【提问】夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是：

【回答】答复：本题选B。

当夹闭兔颈总动脉后，颈动脉窦不能感受到血压变化，其传入冲动减少，从而使延髓的心血管控制中枢的抑制活动降低，而使交感神经活动性增强，引起血压升高。

【追问】为什么不选D?

【回答】答复：夹闭动脉并不意指牵拉动脉。

【追问】颈动脉窦如果不能感受到血压变化，它传入冲动怎么就减少了呢？血压升高与颈动脉窦有关系吗？这样的题应该是记忆还是应该理解？

【回答】答复：您好。

颈动脉窦为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。

压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。如动脉血压升高，动脉管壁被扩张至一定程度时，感觉神经末梢兴奋而发放神经冲动。在一定范围内（动脉血压60～180毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比，即动脉血压愈高，动脉管壁被扩张的程度也愈高，压力感受器的传入冲动频率也愈高，所以从感受器的性质，它是血管壁牵张感受器。在颈动脉窦管壁内的称为颈动脉窦压力感受器。

因此，夹闭颈动脉后，颈动脉窦压力感受器无法感受牵张，故不能参与血压的调节，导致血压上升。

希望您能理解此机制，并灵活掌握和应用。祝您复习愉快。

【追问】D.颈动脉窦受到牵拉刺激 E.颈动脉窦内压升高 分别会引起血压怎么样变化？

【回答】学员q86759547，您好！您的问题答复如下：

压力感受器感受的主要是血管壁的牵张变化。

在整个收血管系统，包括心房、心室、动脉和静脉的壁内存在许多传入神经未梢。当管壁被动扩张时，这些神经未梢能感受机械张力刺激而引起心血管反射。位于循环高压力部位（指动脉）管壁内的神经未梢起监视动脉侧的循环压力的作用，故称为动脉力感受器（arterial baroreceptor）或高压力感受器（high pressure receptor）。其中最重要的是颈动脉窦（carotid sinus）和主动脉弓（aortic arch）的压力感受器。

颈动脉窦和主动脉弓感受器的适宜刺激是血管壁的被除数动扩张，而血压本身。在一定范围内，传入冲动的频率与血管壁的被动扩张的程度成正比。另外，如果在同一血压水平，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器对脉动性的压力刺激比非脉动性的压力刺激更为敏感，这一特征是与大动脉的血压呈脉动性变化相适应的。

当夹住双侧颈动脉后，颈动脉窦感受的压力减少，其经窦神经传入的神经冲动减少，血压则升高。

★问题所属科目：临床执业医师---生理学