【提问】请解释。怎样区分高位肠梗阻和低位肠梗阻

【回答】答复：本题选B.

在临床上，高位肠梗阻一般是指空肠以上的肠段梗阻，低位肠梗阻主要是指回肠和结肠梗阻，但是两者之间在解剖上并没有一个明确的界限。

高位小肠梗的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物；结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现很相似，因回盲瓣具有单向阀的作用而形成闭袢型梗阻，以腹胀为主要症状，腹痛、呕吐、肠鸣音亢进均不及小肠梗阻明显，体检可发现腹部有不对称的膨隆。X线有助于鉴别，低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈“阶梯样”排列，结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。钡灌肠检查或结肠镜检查可一步明确诊断。

【追问】如何区分梗阻远端和远端

【回答】答复：近端和远端是相对梗阻位置而言的说法。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学