患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适。

　　【小题1】目前应考虑该患者发生了？

　　A.甲沟炎

　　B.甲下脓肿

　　C.脓性指头炎

　　D.急性化脓性腱鞘炎

　　E.化脓性滑囊炎

　　【正确答案】C

　　【小题2】对患者的首要处理措施是？

　　A.鱼石脂软膏敷贴指头

　　B.拔除指甲

　　C.切开减压引流

　　D.应用抗生素

　　E.局部热敷和理疗

　　【正确答案】C

　　【小题3】若治疗不及时，患者易发生？

　　A.指骨坏死

　　B.肌腱坏死

　　C.慢性甲沟炎

　　D.掌中间隙感染

　　E.鱼际间隙感染

　　【正确答案】A

　　【小题4】选择抗生素最理想的依据是？

　　A.脓液的性质

　　B.细菌的种类

　　C.细菌药敏试验

　　D.感染的严重程度

　　E.药物的抗菌谱

　　【正确答案】C

　　【小题5】若脓性指头炎的创面经久不愈，应考虑的并发症是？

　　A.指骨骨髓炎

　　B.肌腱坏死

　　C.化脓性腱鞘炎

　　D.掌中间隙感染

　　E.鱼际间隙感染

　　【正确答案】A

　　【提问】为什么？

　　【回答】您好！您的问题答复如下：

　　脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。

　　局部疼痛为其主要症状。初起时多为刺痛，随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。当手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。手下垂或轻叩指端时，由于压力增高，疼痛更加剧烈，病人常难以忍受，在夜间因剧痛病人常不能人睡。指端可有红肿，但多不明显；随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。如不及时处理，可形成慢性骨髓炎。脓性指头炎时多有不同程度的全身感染中毒症状，如发热、乏力、食欲减退等症状，血常规检查可有白细胞计数升高。

　　祝您学习愉快！

　　祝您顺利通过考试！

　　★问题所属科目：护士考试——护士执业资格