2012年公卫执业医师考试大纲——卫生毒理学
| 单元 | 细目 | 要点 |
| 一、卫生毒理学基本概念 | 1.毒理学、毒性和毒作用 | （1）毒理学、卫生毒理学 （2）概念：外源化学物、毒性、毒物、中毒 （3）毒理学研究方法 （4）损害作用与非损害作用 （5）毒作用分类 （6）选择毒性和靶器官 （7）生物学标志 |
| 2.剂量-效应关系和剂量-反应关系 | （1）概念：剂量、效应、反应、剂量-效应关系、剂量-反应关系 （2）剂量-反应（效应）关系曲线的形式及其转换 |
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| 3.表示毒性常用参数 | （1）致死剂量，LD50和LD0 （2）观察到损害作用的最低剂量（LOAEL）和未观察到损害作用的剂量（NOAEL） （3）观察到作用的最低剂量（LOEL）和未观察到作用的剂量（NOEL） （4）阈值 （5）安全限值和实际安全剂量 |
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| 4.剂量-反应关系比较 | （1）安全范围（MOS）和暴露范围（MOE） （2）毒作用带（范围） |
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| 二、化学毒物的生物转运 | 1.生物转运 | 生物转运的概念和膜转运机制：被动转运、主动转运、膜动转运 |
| 2.吸收、分布和排泄 | （1）吸收途径和影响因素 （2）分布和影响因素 （3）排泄途径和影响因素 |
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| 3.毒物动力学 | （1）概念：毒物动力学、消除、时-量曲线、一室开放模型、二室开放模型、非线性动力学 （2）毒物动力学主要参数 |
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| 三、化学毒物的生物转化 | 1.生物转化及其反应类型 | （1）生物转化的概念和意义 （2）Ⅰ相反应及相关酶 （3）Ⅱ相反应及相关酶 |
| 2.代谢活化 | （1）概念：代谢活化、终毒物 （2）代谢活化过程 |
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| 3.毒物代谢的影响因素 | （1）毒物代谢酶的多态性 （2）酶的诱导和诱导剂 （3）酶的抑制及其类型 |
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| 四、影响毒作用的因素 | 1.毒物因素 | （1）化学结构 （2）理化性质 （3）杂质 |
| 2.机体因素 | （1）物种、品系 （2）个体：遗传差异、性别、年龄、生理状态、营养状态和病理状态 |
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| 3.暴露条件 | （1）暴露途径、期限和频率 （2）溶剂和助溶剂 （3）交叉暴露 |
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| 4.环境因素 | （1）气温、气湿、气压 （2）季节和昼夜节律 |
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| 5.化学毒物联合作用 | （1）联合毒作用的概念和类型 （2）联合毒作用的评价方法 |
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| 五、化学毒物一般毒作用 | 1.毒性评价试验 | （1）实验毒理学试验的基本原则 （2）毒性评价试验的基本目的 |
| 2.急性毒作用及其评价 | （1）急性毒性的概念 （2）急性毒性试验目的 （3）经典急性毒性试验设计 （4）急性毒性替代试验：固定剂量法、急性毒性分级法、上-下移动法、限量试验 （5）急性毒性评价 |
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| 3.局部毒作用及其评价 | （1）皮肤刺激试验 （2）皮肤致敏试验 （3）眼刺激试验 （4）黏膜刺激试验 |
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| 4.亚慢性、慢性毒作用及其评价 | （1）蓄积作用概念，亚慢性、慢性毒性概念 （2）重复剂毒性试验 （3）亚慢性、慢性毒性试验目的 （4）亚慢性、慢性毒性试验设计 （5）亚慢性、慢性毒性评价 |
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| 六、化学致癌作用 | 1.化学致癌作用概念 | 化学致癌和化学致癌物 |
| 2.化学致癌机制 | （1）化学致癌物的代谢活化，直接和间接致癌物 （2）体细胞突变，癌基因和肿瘤抑制基因 （3）化学致癌多阶段过程：引发、促长、进展 （4）细胞周期改变，细胞增殖／凋亡改变 |
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| 3.化学致癌物分类 | （1）IARC分类 （2）机制分类：遗传毒性致癌物、非遗传毒性 （表观遗传）致癌物、未分类致癌物 |
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| 4.化学毒物致癌性的检测 | （1）遗传毒理学试验和细胞恶性转化试验 （2）短期致癌试验 （3）动物致癌试验 （4）人群流行病学观察 |
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| 七、化学致突变作用 | 1.化学致突变作用概念 | （1）突变、自发突变与诱发突变 （2）致突变作用与致突变物 |
| 2.DNA损伤和修复 | DNA损伤和修复、突变固定 | |
| 3.化学毒物致突变类型 | （1）基因突变 （2）染色体畸变 （3）基因组突变 |
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| 4.化学毒物致突变机制 | （1）直接以DNA为靶的突变 （2）不以DNA为靶的突变 |
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| 5.突变的不良后果 | （1）体细胞突变的不良后果 （2）生殖细胞突变的不良后果 |
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| 6.化学致突变物的检测及其评价 | （1）致突变试验的遗传学终点和试验组合的选择 （2）遗传毒理学试验：细菌回复突变试验、哺乳动物细胞正向突变试验、微核试验、染色体畸变分析、显性致死试验、姐妹染色单体交换试验、果蝇伴性隐性致死试验、程序外DNA合成试验、彗星试验、转基因动物致突变试验 |
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| 八、化学毒物生殖和发育毒作用 | 1.生殖和发育毒性概念 | （1）生殖毒性 （2）发育毒性 |
| 2.发育毒性及其评价 | （1）致畸作用的毒理学特点 （2）传统致畸试验的设计和评价 （3）致畸物和发育毒物的评价 （4）发育毒性体外试验 |
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| 3.生殖毒性及其评价 | （1）生殖毒性的表现 （2）三段生殖毒性试验 （3）繁殖毒性试验：两代繁殖试验设计和评价 |
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