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含牙囊肿病例诊断要点及治疗原则

2012-02-20 16:00 医学教育网
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含牙囊肿病例诊断要点及治疗原则是口腔医师实践技能考试需要掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

一、诊断要点

1.发病年龄在10~39岁。

2.男性比女性多。

3.大多数含牙囊肿侵犯下颌第三磨牙,其次是上颌恒尖牙、下颌前磨牙和上颌第三磨牙。

4.生长缓慢,初期无自觉症状,囊肿较大可引起颌骨膨大。往往是因为牙齿没有萌出、缺失、倾斜或错位,在摄取X线片时被发现。

5.含牙囊肿偶尔引起疼痛,尤其是合并感染时。

6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。

7.X线表现。

在X线片上表现为单房透亮区,伴有未萌出牙的牙冠。医学教育网搜集整理囊壁清晰,有骨白线,合并感染时边界不清。

二、鉴别诊断

1.颌骨成釉细胞瘤:

成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆,表现为多房性,受累牙齿的牙根呈截断性吸收。

2.骨纤维异常增殖症:

多见于上颌骨,呈进行性肿大,X线表现为多形型,囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。

三、治疗原则

应采用外科手术摘除。其中角化囊肿的复发率较高,根治术才是合理的。当病变单发、较小可一次完全切除。囊肿靠近黏膜时,应将覆盖的黏骨膜一并切除。术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁,以防止复发。

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