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狂犬病(恐水症)的检查与治疗

2010-05-31 16:24 医学教育网
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  狂犬病(恐水症)的检查如下:

  1.血象:白细胞总数12~30×109/L不等,中性粒细胞多在80%以上。

  2.免疫学试验。

  (1)荧光抗体检查法。

  (2)酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原:可供快速诊断及流行病学之用。

  (3)病毒分离:病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物,分离病毒,经中和试验鉴定可以确诊,但阳性率较低。

  (4)内基小体检查:从死者脑组织印压涂片或作病理切片,用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体,阳性率约70~80%.

  治疗措施如下:

  1.一般处理:单间隔离病人,避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者,并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。

  2.加强监护:患者常于出现症状后3~10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染;心肌损害及循环衰竭。因此,必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。

  3.对症处理:补充热量,注重水、电解质及酸碱平衡;对烦燥、痉挛的病人予镇静剂,有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开,间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时,可应用β受体阻滞剂或强心剂。

  4.高价免疫血清与狂犬病疫苗联合应用:高价免疫血清10~20ml肌注,也可半量肌注,医学教.育网搜集整理另半量在伤口四周浸润注射,同时行疫苗接种。

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