1.男55岁，因高热1天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，B. P 80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，未闻啰音，右上腹触痛（±）

　　考虑诊断可能是

　　A.急性胆道感染并感染性休克

　　B.肺炎并感染性休克

　　C.肝脓肿并感染性休克

　　D.右气胸并休克

　　E.休克原因待查

　　【正确答案】E

　　2.男性，55岁，因高热1天来诊。查体：精神萎靡。四肢末梢凉，T 36.9℃，B. P80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）

　　考虑诊断可能是

　　A.急性胆道感染并感染性休克

　　B.肺炎并感染性休克

　　C.肝脓肿并感染性休克

　　D.右气胸并休克

　　E.休克原因待查

　　【正确答案】B

　　【解析】学员们是不是觉得本期为什么会推出两个一模一样题呢？而且答案却又不一样。

　　其实这个题非常的有意思；这两题仅有一字区别。

　　第一题是：未闻及啰音； 第二题是闻及啰音，两道的题干其他部分均在描述休克的表现。

　　也就说第一题的患者肺不一定有炎性渗出；而第二题患者闻及啰音，说明了肺部炎性渗出的可能性大；

　　仅一字之差，导致我们在疾病的判断上的倾向就有了改变。所以第一题 选休克待查，而第二题考虑是肺炎感染性休克。通过对这两个题的解析，提示我们广大考生，题虽简单，仔细省题的态度却是非常重要的！差之毫厘就能失之千里！

　　医学教育网临床医师：2011年《答疑周刊》第3期word下载版