本期主要跟大家分享心血管系统的知识点总结，一个是中心静脉压与补液的关系，具体导致的原因与处理原则可以参考如下表格学习记忆；另一个知识点对比是动脉硬化性闭塞症与血栓闭塞性脉管炎如何区分，我们需要前后对比理解记忆，加深印象。
1.【问题】休克时中心静脉压与补液的关系是什么？
2.【问题】动脉硬化性闭塞症与血栓闭塞性脉管炎如何鉴别？
具体解答：
1.【问题】休克时中心静脉压与补液的关系
【解答】
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中心静脉压 |
血压 |
厡因 |
处理原则 |
|
低 |
低 |
血容量严重不足 |
充分补液 |
|
低 |
正常 |
血容量不足 |
适当补液 |
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正常 |
低 |
心功能不全或血容量不足 |
补液试验 |
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高 |
低 |
心功能不全或[医学教育网原创]血容量相对过多 |
给强心药物，纠正酸中毒，舒[医学教育网原创]张血管 |
|
高 |
正常 |
容量血管过度收缩 |
舒张血管 |
2.【问题】动脉硬化性闭塞症与血栓闭塞性脉管炎如何鉴别？
【解答】
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鉴别要点 |
动脉硬化性闭塞症 |
血栓闭塞性脉管炎 |
|
发病年龄 |
多＞45岁 |
青壮年男性多见 |
|
血栓性浅[医学教育网原创]静脉炎 |
无 |
常见 |
|
常见 |
常无 |
|
|
受累血管 |
大、中动脉 |
中、小动静脉 |
|
其他部位动脉病变 |
常见 |
无受累 |
|
动脉钙化 |
可见 |
无 |
|
动脉造影 |
广泛性不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲 |
节段性闭塞、病变近、远侧血管壁[医学教育网原创]光滑，大量扭曲侧支 |
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