【呼吸系统】

　　男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

　　A．喉炎

　　B．肺癌

　　C．胃癌

　　D．鼻咽癌

　　E．肺结核

　　答案及解析：B

　　咳嗽伴声音嘶哑为喉返神经压迫症状，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛为肿瘤转移，故选B。

　　【心血管系统】

　　男，40岁，因心前区剧痛2小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是

　　A．西地兰

　　B．利多卡因

　　C．溴苄胺

　　D．倍他乐克

　　E．慢心律

　　答案及解析：B

　　急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，应立即用利多卡因。

　　【消化系统】

　　男性，49岁，间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪，饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例诊断为

　　A．消化性溃疡

　　B．胃黏膜脱垂

　　C．慢性浅表性胃炎

　　D．胃癌

　　E．慢性萎缩性胃炎

　　答案及解析： E

　　黏膜呈颗粒状，色泽灰暗，皱襞细小，黏膜下血管显露是慢性单纯萎缩性胃炎镜下特点，结合患者间断上腹疼痛，上腹部轻压痛，考虑为慢性萎缩性胃炎。

　　医学教育网临床医学：《答疑周刊》2010年第19期