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医学教育网临床医师:《答疑周刊》2009年第07期

2009-03-05 16:13 医学教育网
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  「妇科学」有关子宫腺肌病,下述表达错误的是:

  A.多数合并外在性子宫内膜异位症

  B.多发生在初产妇

  C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感

  D.假孕疗法有效

  E.月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬

  答案及解析:本题选ABCD

  A.多数合并外在性子宫内膜异位症:伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。

  B.多发生在初产妇:多发生于40岁以上经产妇。

  C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感:不敏感。

  D.假孕疗法有效:无效。

  子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。以往曾称为内在性内异症,而将非子宫肌层的内异症称为外在性内异症以示区别。

  「妇科学」经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是:

  A.子宫破裂

  B.先兆子宫破裂

  C.胎盘早剥

  D.忽略性肩先露

  E.脐带脱垂

  答案及解析:本题选B

  根据该产妇表现下腹压痛,先露高,导尿见肉眼血尿,此为先兆子宫破裂的表现,故选B.

  相关知识点:临产后,当胎先露部下降受阻时,强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄,而子宫上段更加增厚变短,在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷,称为病理缩复环。

  「病理学」下列关于肺腺癌说法正确的是

  A中央型多见

  B.周围型多见

  C.弥漫型多见

  D.发生于I型肺泡上皮细胞

  E.发生于胸膜

  答案及解析:本题选B

  肺腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。女性病人较为多见,发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。

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