【摘要】探讨评估地区继续医学教育的指导思想、主体策略、相关政策法规、管理、基地、专业课程设置、师资、需求、教材、教学条件、教学过程、教学手段、教学效果等方面的现状,从而建立起一整套科学、系统、实用和可操作性强的地区继续医学教育质量评估指标体系。
【关键词】继续医学教育;评估;指标
继续医学教育的最终目的是提高医疗卫生人员的综合素质,使其能够始终跟上医学科技的发展,不断提高技术水平与服务质量。因此,继续医学教育工作必须以保证质量和提高社会效益为根本,才能保证继续医学教育长期健康发展,如何评估继续医学教育的质量,是一个重要的课题。
1我区继续医学教育工作现状
我区继续医学教育工作尚处在起步和发展阶段,全区至上而下对继续医学教育工作认识逐步提高,相关制度和配套政策不断完善,并且随着规范管理、加强监督检查,提高了继续医学教育的质量和效益。1998~2002年,自治区继续医学教育委员会共审批、公布自治区级继续医学教育项目6282项。截止到2002年底,全区开展继续医学教育工作的地区和单位覆盖率达到了100%,举办继续医学教育二级学科覆盖率达到95%.尽管如此,由于我区地域医学`教育网搜集整理辽阔、经济、文化发展不平衡,以及地区和民族特点等诸多因素的存在,造成继续医学教育的发展水平参差不齐。为此,建立一个系统的、完整的继续医学教育质量标准与评估指标体系,一则可以以此为尺度对全区各地的继续医学教育整体工作进行定性及定量评估,二则可以据此指导各地继续医学教育工作以及今后发展方向。
2研究方法及内容探析
通过查新检索分析有关区内外继续医学教育质量与评估方法等的研究现状,制定出适合我区现阶段区情的继续医学教育质量评估目标和策略,确定实施方案,形成质量评估体系模型及一系列基础评估材料(包括调查问卷和访谈提纲等相关材料),利用快速评估方法,进行小样本或局部地区预试验,在精心研究、修改的基础上,再在全区范围内采取整群分层随机抽样的方法对所建模型的科学性、准确性、实用性、可操作性等方面进行验证,对存在的共性问题经深入研究,提出修改意见,最后形成质量评估体系。
探讨如何对我区不同地区、不同层次、不同专业领域继续医学教育的指导思想、主体策略、相关政策法规、管理、基地、专业课程设置、师资、需求、教材、教学条件、教学过程、教学手段、教学效果等方面的现状进行综合评估,制定质量标准及评价体系。具体内涵为:制定评价标准,在定性和定量研究的基础上,对各项指标进行分级、细化,确定主要观测点,对各项指标进行量化赋分、形成评价结果。
该体系一经确立将会成为评估我区现阶段及今后一段时间内科学的、适用的、可操作性强的继续医学教育质量标准,并以此为尺度对被评估地区的继续医学教育工作进行科学、客观和准确定位,找出差距,确定今后发展方向,以全面、整体推进我区继续医学教育事业。
3主要研究结果
该指标体系分3个评价层次即:省级、地市级和旗县级,每个层次分别对继续医学教育管理部门和医疗卫生单位两方面进行评估。评估省级管理部门一级指标分3级、二级指标分17级、评价标准46条;地市级管理部门一级指标分3级、二级指标分16级,评价标准43条;旗县级管理部门一级指标分3级,二级指标分16级,评价标准40条。评估省级医疗卫生单位一级指标分4级、二级指标分23级,评价标准65条;地市级医疗卫生单位一级指标分4级、二级指标分23级,评价标准65条;旗县级医疗卫生单位一级指标分4级、二级指标分20级,评价标准62条。
在使用继续医学教育质量评估指标体系对评估地区进行定量评价赋分的同时,结合问卷调查和专题访谈进行定性评价,综合评价结果就是被评估地区继续医学教育工作的总体评估结论。
继续医学教育调查问卷由被评估地区的省级、地市级和旗县级医疗卫生单位继续医学教育对象填写。在每个被评估单位随机抽取一个小样本量(30~50人)的继续医学教育对象,进行问卷调查。问卷调查反映的结果是继续医学教育的主体――学员对继续医学教育教学质量效果的最有效的评价,因此对调查结果中的每一项进行统计分析,结果将成为对指标体系分值的一种补充评估方式。
访谈提纲以被评估地区的省级、地市级和旗县级继续医学教育管理部门管理人员为对象进行专题访谈。访谈结果将有助于深入了解被评估地区继续医学教育的整体工作情况,存在的问题和工作思路,对有效地评价当地继续医学教育工作质量具有十分重要的意义,同时也是指标体系的又一种辅助评价方式。