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主管护师考试重点:慢性肾衰竭发病机制

2011-01-21 14:45 医学教育网
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  慢性肾衰竭发病机制是主管护师考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理慢性肾衰竭发病机制,现总结如下:

  (1)慢性肾衰竭进行性恶化的机制

  肾实质疾病导致部分肾单位破坏,残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加,代偿性发生肾小球内“三高”(肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过)而引起:

  ①肾小球上皮细胞足突融合,系膜细胞和基质显著增生,肾小球肥大,继而硬化;

  ②肾小球内皮细胞损伤,诱发血小板聚集,致微血栓形成,损害肾小球而促进硬化;

  ③肾小球通透性增加,使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行,恶性循环,肾功能不断进一步恶化,便会出现肾衰竭的症状。

  (2)矫枉失衡学说

  当出现肾衰竭时,就有一系列病态现象,为了纠正病态现象,机体要作出相应调整,调整过程中,又产生机体各系统之间新的不平衡,使机体再次受到新的损害。

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