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如何对慢性肾小球肾炎患者进行治疗?

2019-03-31 10:15 来源:
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如何对慢性肾小球肾炎患者进行治疗?医学教育网小编整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

1.限制食物中蛋白质及磷的摄人量氮质血症的病人应予优质低蛋白、低磷饮食,并辅以a-酮酸和肾衰氨基酸(含8种必需氨基酸和组氨酸)来治疗,低蛋白及低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球的硬化。

2.降压治疗高血压是加速肾小球硬化,促使肾功能恶化的重要因素,因此应积极控制高血压。病人应限盐,有明显水钠潴留的容量依赖型高血压病人首选利尿药(如氢氯噻嗪12.5~50mg/d,1次或分次口服)。对肾素依赣型高血压首选血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂(如卡托普利25mg,每日3次)和p受体阻滞剂(阿替洛尔12.5~25mg,每日2次),其他还可选用钙通道阻滞剂(如氨氯地平5mg,每日1次)和血管扩张剂(如肼屈嚓10~25mg,每日3次)。

ACE抑制剂延缓肾功能恶化的疗效并不仅仅在于其可降低全身血压,现已证实这类药物对出球小动脉的扩张作用强于对人球小动脉的扩张,因此能直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,从而减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化。

3.血小板解聚药应用大剂量双嘧达莫,或小剂量阿司匹林(40~300mg/d),有抗血小板聚集的作用,对系膜毛细血管性肾小球肾炎有一定疗效。

4.避免加重肾损害的因素如应避免劳累、感染、妊娠、应用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素等。

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