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猩红热是主管护师考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理猩红热病因及发病机制,现总结如下:
乙型A组溶血性链球菌是唯一对人类致病的链球菌,具有较强的侵袭力,能产生致热性外毒素,又称红疹毒素,是本病的致病菌。该菌外界生活力较强,在痰和渗出物中可存活数周,但对热及一般消毒剂敏感。
链球菌及其毒素侵入机体后,主要产生3种病变:
1.化脓性病变 病原菌侵入咽部后,医.学教育网搜集整理由于A组菌的M蛋白能抵抗机体的白细胞的吞噬作用,因而可在局部产生化脓性炎症反应,引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。
2.中毒性病变 细菌毒素吸收入血后引起发热等全身中毒症状。红疹毒素使皮肤和黏膜血管充血、水肿、上皮细胞增殖与白细胞浸润,以毛囊周围最明显,出现典型猩红热皮疹。
3.变态反应性病变 病程2~3周。少数病人发生变态反应性病理损害,主要为心、肾及关节滑膜等处非化脓性炎症。
人体可对红疹毒素产生较持久的抗体,一般人一生只得一次猩红热。再次感染这种细菌时仅表现为化脓性扁桃体炎。