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护士资格考试重点:葡萄胎特征性的临床表现

2010-07-19 11:04 医学教育网
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  葡萄胎特征性的临床表现是护师资格考试妇产科护理学常考的一个知识点,下面进行总结:

  葡萄胎的特征性的临床表现是:

  一、闭经:因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。

  二、阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。医学。教育网。原创一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

  三、子宫增大:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

  四、腹痛:由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。

  五、妊娠中毒症状:约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

  六、无胎儿可及:闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周医学教育|网搜集整理仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

  七、卵巢黄素化囊肿:往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

  八、咯血:部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。

  九、贫血和感染:反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。

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