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主管护师考试:有机磷杀虫药中毒的有效措施

2011-10-23 15:57 医学教育网
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  主管护师考试——有机磷杀虫药中毒,由医学教育网整理如下:

  (一)护理诊断

  1.体液不足 与严重呕吐、腹泻过多有关。

  2.气体交换受损 与呼吸道腺体分泌过多有关。

  3.急性意识障碍 昏迷,与有机磷毒物累及中枢神经系统有关。

  4.有自伤的危险 与曾有自伤史有关。

  5.知识缺乏 缺乏对有机磷农药毒性认识。

  (二)护理措施

  1.病情观察 定时测量生命体征,观察神志状态、瞳孔大小及肺部哕音、尿量及呼吸困难、发绀情况,全血胆碱酯酶活力测定结果。

  2.清除未吸收毒物的护理 洗胃后若保留胃管,注意洗出液体有无蒜臭味,以决定胃管保留时间。喷洒农药中毒者除脱去衣物用肥皂清洗皮肤外,注意指甲缝隙、头发是否清洗过,若未做需再补做,否则可引起病情反复。

  3.保持呼吸道的通畅 昏迷者肩部要垫高,以保持颈部伸展,或头偏一侧,防止舌根后坠,定时吸痰。松解紧身内衣,减少呼吸运动的障碍,一旦出现呼吸肌麻痹,应及时报告医生并准备人工呼吸机。

  4.吸氧 根据呼吸困难程度调节氧气流量,并给予持续吸氧。

  5.药物副作用 遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药,用药过程中要注意其副作用,会区分阿托品化、阿托品中毒的表现,怀疑阿托品中毒时应提醒医生,做好给药、输液及药物反应的记录。

  6.预防感染 昏迷病人要做好口腔、皮肤的护理。吸痰时要注意吸痰管一次性操作,并定期消毒,避免交叉感染。

  7.向家属说明以上处理的必要性,以得到家属配合。

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