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主管护师考试:CO中毒临床表现

2011-10-23 15:55 医学教育网
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  主管护师考试——CO中毒临床表现,由医学教育网整理如下:

  临床表现

  CO中毒程度与血液中COHb浓度呈正比例关系。血液中碳氧血红蛋白浓度与空气中CO浓度及接触时间有密切关系,即空气中CO浓度愈高、接触时间愈长,则血液中COHb浓度愈高。

  根据临床症状严重程度及碳氧血红蛋白的含量分:

  (一)轻度中毒

  可出现搏动性剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、无力嗜睡、心悸、意识模糊等。血液COHb浓度可高于10%.此时若及时脱离中毒环境,吸人新鲜空气,症状可较快消失。

  (二)中度中毒

  除上述症状加重外,常出现神智不清多为浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、多汗。血液中COHb浓度高于30%.如能及时脱离中毒环境,积极抢救,多在数小时后清醒。一般无明显并发症。

  (三)重度中毒

  患者出现深昏迷、抽搐、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、全身大汗、血压下降。最后因脑水肿,呼吸、循环衰竭而死亡。血液COHb浓度可高于50%.

  (四)迟发性脑病(神经精神后发症)

  急性CO中毒患者在清醒后,经过约2~60天的“假愈期”,可出现下列一种临床表现:

  1.精神意识障碍 出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常,少数可发展为痴呆。

  2.锥体外系神经障碍 出现震颤麻痹综合征,部分病人逐渐发生表情缺乏,肌张力增加,肢体震颤及运动迟缓。

  3.锥体系神经损害及大脑局灶性功能障碍 可发生肢体瘫痪、大小便失禁、失语、失明等。

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