急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是初级护师资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理如下:
1.病史:多有胆管疾病发作史和胆管手术史。
2.发病急,病情进展快,表现为Reynolds五联征:一般胆管感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸),还有休克和中枢神经系统受抑制表现。
3.腹部检查,右上腹及剑突下有明显压痛及肌紧张,肝脏肿大及肝区叩痛。有时可扪及肿大的胆囊。
4.白细胞计数升高,多>20×109/L,中性粒细胞升高,胞质内可出现中毒颗粒。
5.影像学检查以B超最为实用,可在床旁进行,及时了解胆管梗阻情况,对诊断很有帮助。必要时行CT检查。