【内科护理学】下列心力衰竭病人的护理措施中，正确的是

　　A.低蛋白、高维生素饮食

　　B.限制总热量的摄入、少量多餐

　　C.服用地高辛的患者若一次漏服，应嘱病人下次补服

　　D.若患者心率＞100次／分，病人不能服用地高辛

　　E.患者每日液体入量无需限制

　　学员提问：AD为什么错？

　　【答案及解析】本题选B

　　心力衰竭病人应改善不良生活方式，降低心脏发生新的损害的危险，如戒烟、酒，减轻体重，限制总热量的摄入、少量多餐低盐低脂饮食，饮水注意出入动态平衡，每日适量运动。根据体重变化及早发现液体潴留。没有要求要低蛋白，所以A是错误的。

　　心力衰竭病人使用洋地黄类药物时要预防洋地黄中毒，洋地黄中毒最重要的反应就是各类心律失常，所以给药前要数脉搏，当脉搏＜60次/分应停药。所以D是错误的。

　　【内科护理学】一位护士在为一位乙型肝炎病人进行肌内注射后，在处理用物的过程中不慎被注射器针头刺破皮肤，下列处理最适宜的是

　　A.碘酒消毒

　　B.应用干扰素

　　C.立即注射乙肝疫苗

　　D.注射丙种球蛋白

　　E.注射高价乙肝免疫球蛋白

　　学员提问：为什么不选B？乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白有什么区别？

　　【答案及解析】本题选E

　　①主动免疫：可接种乙肝疫苗，HBsAg阳性的母亲所娩下的新生儿为重点接种对象。

　　②被动免疫：高效价乙肝免疫球蛋白。

　　主动免疫制剂在接种后经过一定期限才能产生抗体，但抗体持续时间较久，一般为1～5年。

　　被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，可给予相应的抗体，使之立医学教|育网搜集整理即获得免疫力，只能作为暂时预防和用于治疗。所以处理最适宜注射高价乙肝免疫球蛋白。

　　【内科护理学】患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。（问题）该患者出现腹水原因，与下列哪项无关

　　A.门静脉压力增高

　　B.肝淋巴液生成过多

　　C.低白蛋白血症

　　D.前列腺素增多

　　E.继发性醛固酮增多

　　学员提问：为什么？

　　【答案及解析】本题选D

　　从临床表现可知该病人为肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出的临床表现。腹水形成与下列因素有关：

　　①门静脉高压；

　　②血浆白蛋白降低；

　　③肝淋巴液生成过多；

　　④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多；

　　⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低。

　　【妇科护理学】孕妇李某，平素月经周期规律，28～30天一次，G^₃P^₀，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份符，胎心135～160次／分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是

　　A.灌肠保持清洁

　　B.人工破膜

　　C.抑制宫缩

　　D.尽快终止妊娠

　　E.积极预防感染

　　学员提问：为什么？

　　【答案及解析】本题选C

　　根据此题的表现，诊断为早产，早产的临床表现主要是子宫收缩。

　　诊断早产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。早产的首要治疗是抑制宫缩。

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