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初级护师资格考试《答疑周刊》第9期

2009-02-03 19:07 医学教育网
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初级护师每日一练>热点关注 精编资料免费下载> 考试相关政策解读>

  【基础护理学】肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水,其原因是

  A.防止发生腹胀

  B.防止对肠粘膜的刺激

  C.减少氨的产生及吸收

  D.以免引起顽固性腹泻

  E.防止发生酸中毒

  【答案及解析】本题选C

  灌肠的目的是:

  1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排出肠内积气,减轻腹胀。

  2、清洁肠道,为手术、检查和分娩作准备。

  3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。

  4、为高热病人降温。

  肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,肝硬变氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分,进入肛门,在直肠吸收,会加重肝昏迷,所以禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收,加重肝昏迷。

  【基础护理学】自动洗胃机洗胃法适用于

  A.食物中毒

  B.吞咽反射迟钝者

  C.胃手术前准备者

  D.低位性肠梗阻者

  E.强酸强碱药物中毒者

  学员提问:强酸强碱药物中毒者用什么洗胃机呀?

  【答案及解析】本题选A

  强酸所致的消化道烧伤

  应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等,每次200升;亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升,以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃,以免消化道穿孔;严禁口服碳酸氢钠,以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。

  强碱所致消化道烧伤

  应立即口服食醋、柠檬汁、1%醋酸等,亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等,每次200毫升,以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃,以免发生消化道穿孔。

  【基础护理学】护士为病人提供的用氧方式是

  A.低流量、高浓度持续给氧

  B.低流量、高浓度间断给氧

  C.低流量、低浓度持续给氧

  D.低流量、低浓度间断给氧

  E.高流量、高浓度间断给氧

  学员提问:为什么呢?

  【答案及解析】本题选C

  对于PaO25.6kPa,PaCO29.3kPa的病人,其呼吸中枢对二氧化碳已不敏感,呼吸节奏主要来自缺氧对外周化学感受器的刺激。如果给高浓度氧气吸入,虽可解除缺氧,但同时也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用,而导致进一步的呼吸抑制,加重二氧化碳滞留,甚至发生二氧化碳麻醉。因此,对这类病人氧疗时,必须控制其氧浓度,采取低浓度持续给氧。

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