初级护师资格考试：《答疑周刊》2015年第02期

【内科护理学】

经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是

A.吸痰器工作时间过长易损坏

B.吸痰管通过痰液过多易阻塞

C.引起病人刺激性呛咳造成不适

D.引起病人缺氧致发绀

E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

【正确答案】D

【答案解析】此题考查经气管内吸痰病人的护理要点。经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物，保持气道通畅，以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧，从而诱发或加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间，达到既保持气道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症，故此题正确答案为D。

【外科护理学】

开放性气胸的主要病理生理变化

A.反常呼吸运动

B.纵隔摆动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸死腔增加

E.血氧分压下降

【正确答案】B

【答案解析】开放性气胸病人的胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，患侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等。吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。

【儿科护理学】

先天性心脏病最重要的病因是

A.染色体畸变

B.放射性接触

C.宫内感染

D.药物影响

E.母亲患代谢性疾病

【正确答案】C

【答案解析】先心病的环境因素，重要的原因有子宫内感染（风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等），孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响（抗癌药、甲苯磺丁脲等）、患有代谢性疾病（糖尿病、高钙血症）或能造成子宫内缺氧的慢性疾病。

【妇产科护理学】

各种流产的临床特点，哪项是正确的

A.完全流产：腹痛，宫口松

B.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量

C.难免流产：阴道出血少，未破水

D.不全流产：宫口闭，阴道出血减少

E.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周

【正确答案】B

【答案解析】完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失；难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。不全流产者由难免流产瓤发展而来，妊娠物已部分排出，仍有部分组织残留宫内，影响子宫收缩可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克；稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。所以除了B以外，A、C、D、E的答案是错误的。

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