问题索引：

1.【问题】容易发生股骨头坏死的部位是头下型还是经颈型？

2.【问题】肠梗阻高、低位的区别？

3.【问题】急性蜂窝组织，丹毒，痈的区分？

4.【问题】男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院检查，一侧肢体瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是A.颅内压增高B.脑膜炎C.脑动脉血栓形成D.脑疝E.脑梗死【正确答案】D 为什么？

5.【问题】烧伤面积的计算？

具体解答:

1.【问题】容易发生股骨头坏死的部位是头下型还是经颈型？

股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会更大。股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型骨折、经颈型骨折和基底骨折。最容易引起股骨头坏死的是股骨头下骨折。

2.【问题】肠梗阻高、低位的区别？

高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐迟而少，呕吐物为粪样；高位肠梗阻腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显。

3.【问题】急性蜂窝组织，丹毒，痈的区分？

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。近年随着微生物学的发展和检测手段的提高，厌氧菌感染和混合感染受到广泛的重视。

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。

痈生于皮肉之间，以局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在6～9cm大小，发病迅速，易肿、易溃、易敛，或有恶寒、发热、口渴等全身症状为主要表现的急性化脓性疾病。

4.【问题】男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院检查，一侧肢体瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是A.颅内压增高B.脑膜炎C.脑动脉血栓形成D.脑疝E.脑梗死【正确答案】D 为什么？

动脉血栓形成：主要是动脉血管壁异常，常见的是动脉粥样硬化，其病变多在血管分支开口的内侧或血管固定于周围组织的部位，因而易累及的中等动脉如冠状动脉及脑动脉，当其发生血栓形成即导致心肌梗死和脑血管血栓形成。病变在主动脉及其主干动脉则容易引起肠系膜动脉和肢体动脉血栓形成。

脑疝的典型表现是双侧瞳孔不等大，根据患者的临床表现选择答案D，更加合适。

5.【问题】烧伤面积的计算？

成人体表面积中国九分法

部位	成人各部位面积（%）	小儿各部位面积（%）
头颈	9×1＝9（发部3面部3颈部3）	9＋（12－年龄）
双上肢	9×2＝18（双手5双前臂6双上臂7）	9×2
躯干	9×3＝27（腹侧13背侧13会阴1）	9×3
双下肢	9×5＋1＝46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）	46－（12－年龄）

初级护师资格考试：《答疑周刊》2014年第25期（word版下载）