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初级护士资格考试:《答疑周刊》2010年第01期

2010-03-19 10:47 来源:
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  【基础护理学】肛管排气时,合适的插管深度和置管时间是

  A.7~10cm,30分钟左右

  B.10~15cm,20分钟左右

  C.15~18cm,30分钟左右

  D.15~18cm,20分钟左右

  E.18~22cm,1小时左右

  学员提问:C为什么不对?

  【答案及解析】本题选D.

  肛管排气法:

  (1)病人取左侧卧位。

  (2)肛管插入直肠15~18cm.

  (3)观察排气情况,如有气体排出,可见瓶中有气泡逸出;如排气不畅,可帮助病人转换体位、按摩腹部,以助气体排出。

  (4)保留肛管一般不超过20分钟。这是讲义中的内容,请记住。

  【基础护理学】周先生,肺炎病人,口温39.5℃,脉率120次/分,颜面潮红、皮肤灼热,伴有尿量减少。

  小题题干:该病人目前处于

  A.体温上升期

  B.高热持续期

  C.恢复期

  D.退热

  E.恶化期

  【答案及解析】本题选B.

  发热的临床过程可分为以下三个阶段:

  (1)体温上升期:特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高,在数小时内体温就上升到最高点,称为骤升,如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高,在数日内上升到最高点,称为渐升,如伤寒。

  (2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。

  (3)退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退,如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退,如伤寒。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理

  因为该病人口温39.5℃,在根据上述三期的特点进行筛选,不属于退热期,因为没有体现体温是数小时或者数日内上升,所以也不属于体温上升期,所以应该属于高热持续期。

  【内科护理学】老师您好:我要提问的是:“凝血时间缩短是见于弥散性血管内凝血后期还是早期?”

  【答案及解析】

  (1)延长见于:①严重的肝脏病变,如急性暴发性肝炎、肝硬化。②阻塞性黄疸影响、维生素K及肠道菌群紊乱并影响维生素 K生成,进而影响凝血酶原生成。③弥散性血管内凝血。④新生儿自然出血症,先天性凝血酶原缺乏症,先天性纤维蛋白原缺乏症及使用抗凝药物(如华法林、双香豆素、肝素等)时可见凝血酶原时间延长。

  (2)缩短见于:凝血状态及弥散性血管内凝血早期。

  【外科护理学】切口疝最主要的发病原因是

  A.营养不良

  B.切口感染

  C.放置引流物时间过长

  D.术后咳嗽、腹胀

  E.切口血肿

  学员提问:为什么不是D?

  【答案及解析】本题选B.

  腹部切口疝多见于腹部纵行切口,原因是:除腹直肌外,腹壁各层肌及筋膜、鞘膜等组织的纤维大体上都是横向走行的,纵行切口势必切断这些纤维;在缝合这些组织时,缝线容易在纤维间滑脱;己缝合的组织又经常受到肌肉的横向牵引力而容易发生切口破裂。此外,纵行切口虽不至切断强有力的腹直肌,但因肋间神经可被切断。其强度可能因此而降低。除上述解剖因素外。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏(由此引起的腹部切口疝占全部病例的50%左右)。其他如留置引流物过久,切口过长以至切断肋间神经过多,腹壁切口缝合不严密,手术中因麻醉效果不佳、缝合时强行拉拢创缘而致组织撕裂等情况均可导致切口疝的发病。手术后腹部明显胀气或肺部并发症导致剧烈咳嗽而致腹内压骤增,也可使切口内层破裂而发生切口疝。此外。创口愈合不良也是一个重要因素。发生切口愈合不良的原因很多,如切口内血肿形成、肥胖、老龄、营养不良或某些药物(如皮质激素)。

  【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

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