【基础护理学】使用过氧乙酸消毒时应注意

　　A.消毒物品需悬挂或抖散

　　B.放于阴凉处避免高温引起爆炸

　　C.浸泡金属类物品浓度为0.2%

　　D.2%过氧乙酸溶液用于手的消毒

　　E.不能用于体温表的消毒

　　学员提问：老师您好，其他几项错在哪里？

　　【答案及解析】本题选B。医学教.育网原创

　　过氧乙酸为无色透明液体，弱酸性，易挥发，有强烈刺激性气味，对皮肤和眼睛有强烈刺激性，过氧乙酸本身不稳定，应在避光、密封、低温条件下储存，因此不能悬挂及抖散。过氧乙酸有腐蚀性，不能用于金属器械的消毒。过氧乙酸有刺激性、腐蚀性，手不能直接接触，稀释为0.2%的溶液才可用于皮肤消毒。

　　【内科护理学】洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥

　　A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近

　　B.心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎

　　C.低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损

　　D.更易发生在老年人

　　E.更易发生在青、中年人

　　学员提问：为什么选E？

　　【答案及解析】本题选E。

　　严重的贫血、营养不良、老年病人、甲状腺功能异常、维生素缺乏等；均可造成机体洋地黄的耐受性降低而发生中毒。故洋地黄中毒更易发生在青、中年人是错误的。故选E。

　　【外科护理学】男性，34岁，右第4～7肋骨折，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

　　A.立即开胸探查

　　B.胸腔穿刺排气减压

　　C.输血、补液

　　D.气管插管辅助呼吸

　　E.吸氧

　　学员提问：为什么选B？

　　【答案及解析】本题选B。

　　病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气降压。

　　【妇产科护理学】控制子痫的首选药物是

　　A.冬眠1号

　　B.硫酸镁

　　C.肼屈嗪

　　D.20%甘露醇

　　E.双氢克尿塞

　　学员提问：为什么是硫酸镁？

　　【答案及解析】本题选B。

　　解痉首选药物为硫酸镁。有预防和控制子痫的作用。医学|教育网原创

　　作用机制：①镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头问的传导，使骨骼肌松弛。②镁离子缓解血管痉挛状态；③镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛、减少血管内皮损伤；④镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。

　　【儿科护理学】患儿，男，l0个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便15～20次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠l32mmol/L

　　（问题）该患儿脱水的程度是

　　A.轻度脱水

　　B.中度脱水

　　C.重度脱水

　　D.低渗脱水

　　E.高渗脱水

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C。

　　脱水程度：分为轻、中、重3度：　　

	轻度	中度	重度
精神状态	无明显改变	烦躁或萎靡	昏睡或昏迷
皮肤弹性	稍差	差	极差
口腔黏膜	稍干燥	干燥	极干燥
眼窝及前囟凹陷	轻度	明显	极明显
眼泪	有	少	无
尿量	略减少	明显减少	少尿或无尿
周围循环衰竭	无	不明显	明显
酸中毒	无	有	严重
失水占体重百分比	5%以下	5%～10%	10%以上

　　该腹泻患儿精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉等症状不易区别中度或重度，但是已经6小时无尿，血压64/40mmHg，可以看出已经发展为重度脱水。

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