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初级护士资格考试:《答疑周刊》第31期

2009-11-04 14:57 来源:
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  【基础护理】患者。男性,46岁,患尿毒症,24小时尿量为180ml,该病人的排尿状况是

  A.正常

  B.尿闭

  C.少尿

  D.无尿

  E.尿潴留

  学员提问:为什么选C?

  【答案及解析】本题选C。

  正常成人24小时尿量为1000~2000ml.平均1500ml.

  24小时内尿量大于2500ml为多尿,少于400ml为少尿(或每小时尿量小于17毫升,称为少尿。),少于100ml称无尿。膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。

  多尿可见于尿崩症,肾小管疾病、糖尿病及精神性多饮等,少尿及无尿的常见病因有肾前性、肾后性及肾实质性。

  所以选少尿。

  【内科护理】患者男性,70岁。有脑出血病史。检查:肢体能在床上移动,但不能对抗地心引力,不能抬起。该患者肌力为

  A.1级

  B.2级

  C.3级

  D.4级

  E.5级

  学员提问:为什么选B?

  【答案及解析】本题选B。

  肌力分级:

  分0~5六级。

  0级:完全测不到肌肉收缩。

  1级:有肌肉收缩但不能产生动作。

  2级:可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。

  3级:可抬起肢体但不能抵抗外力,

  4级:可抵抗较弱的外力。

  5级:正常人的肌力。

  【外科护理】可以用2.5%碘酊消毒的是

  A.会阴部皮肤

  B.面部皮肤

  C.臀部皮肤

  D.婴幼儿皮肤

  E.植皮供皮区皮肤

  学员提问:为什么选C?

  【答案及解析】本题选C。医学教.育网原创

  其他选项皮肤比较薄,容易被刺激。

  作为一种皮肤消毒剂,碘酒主要用于手术前,注射前的皮肤消毒。但碘酒对皮肤粘膜的刺激性大,能灼伤皮肤和粘膜,使用后皮肤发泡和脱皮,涂在破损伤口上疼痛较剧。所以,碘酒不宜直接涂在破损伤口以及口腔、鼻腔和阴道等粘膜上。当皮肤用碘酒消毒后,要用酒精脱碘。碘酒的穿透力强,且能促进局部血液循环加速,故可用于未破溃疮疖、跌打扭伤的外涂,可消炎退肿。

  【妇产科护理】56岁妇女,绝经8年出现阴道不规则流血。妇检:宫颈光滑,阴道粘膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良,附件(一)。为进一步确诊,需做的检查项目是

  A.细致的双合诊

  B.三合诊

  C.分段诊刮

  D.宫颈刮片

  E.宫颈细胞学检查

  学员提问:为什么选C?

  【答案及解析】本题选C。

  分段诊刮是为了同时除外宫颈管病变,则需依次刮取宫颈管内容物及宫腔内容物进行病理组织学检查。本组题中,初步确诊患者为子宫体癌,那么子宫腔内容物必须刮取送检,光取宫颈管内容物是不够的。

  【儿科护理】婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是

  A.2个月

  B.3个月

  C.4个月

  D.5个月

  E.6个月

  学员提问:为什么选C?

  【答案及解析】本题选C。

  婴儿自4个月以后,辅食添加率的高低与婴儿的身长与体重的增长有密切的关系,其中动物性食物和水果蔬菜类起了重要作用,尤其是对婴幼儿的身长,主要是供给动物性蛋白和各种微量元素。一般来讲,4个月前不应该给母乳喂养婴儿添加辅食,过早添加辅食不利于婴儿的生长发育。

  在母乳喂哺4~6个月至一岁断奶之间,是一个长达6~8个月的断奶过渡期。此时应在坚持母乳喂哺的条件下,有步骤地补充为婴儿所接受的辅助食品,以满足其发育需求,保证婴儿的营养,顺利地进入幼儿阶段。

  虽然母乳看起来稀薄,实际上含有的营养素和所供给的能量都比米糊、乳儿糕多且质优。特别是3个月以内的婴儿消化谷类食品的能力尚不完善(如缺乏淀粉酶等),不适宜进食米、面类食品。谷类食品中的植酸又会与母乳中含量并不多的铁结合而沉淀下来,从而影响婴儿对母乳中铁的吸收,容易引起婴儿贫血。另一方面,婴儿吃饱了米糊、乳儿糕等食品,吸吮母乳的量就会相应减少,往往不能吸空母亲乳房分泌的乳汁,以致使母乳分泌量逐渐减少。一般认为,过早添加谷类食品是引起母乳喂养失败的重要原因之一。此外,在调制添加食品过程中极易发生病菌污染,并因此引起婴儿腹泻。

  【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

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