稳态血药浓度及临床意义是执业药师药理学中常见问题,就此问题做如下总结:
一定剂量的药物重复恒量给药,经4~5个半衰期可达稳定而有效的血药浓度,此时药物吸收速度与消除速度达到平衡,血药浓度相对稳定在一定水平,这时的血药浓度称为稳态血药浓度也称坪值。通常用Css(mg/L)表示。
临床意义:①调整给药剂量的依据:当治疗效果不满意时或发生不良反应时,可通过测定稳态血药浓度对给药剂量加以调整;②确定负荷剂量的依据:病情危重需要立即达到有效血药浓度时应给负荷量,即首次剂量就能达到稳态血药浓度的剂量。当每隔1个半衰期给药1次时,可采用首次加倍剂量给药;医学|教育网收集整理当静脉滴注时,可采用第1个半衰期滴注剂量的1.44倍静脉注射给药;③制定理想的给药方案依据:理想的维持剂量应使稳态浓度维持在最小中毒浓度与最小有效浓度之间。因此,除恒速消除药物、治疗指数太小及半衰期特长或特短的药物外,快速、有效、安全的给药方法是每隔1个半衰期给半个有效剂量,并把首次剂量加倍。
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