医学教育网——执业药师考试辅导系列之《药理学》辅导:肼屈嗪(肼苯哒嗪)。
【药动学】本品口服吸收良好,但生物利用度较低(快乙酰化者16%,慢者35%)。血药峰浓度及作用高峰大约在给医`学教育网搜集整理药1h后。t1/2约2~4h,但作用可长达12h.大部分在肠或肝被乙酰化代谢,乙酰化速率受遗传因素影响,慢乙酰化者血药浓度约为快乙酰化者的2倍,因而药物的治疗作用或毒性可增加。
【药理作用】肼屈嗪直接舒张小动脉平滑肌,降低外周阻力而降压,降压作用中等。但反射性交感神经兴奋作用可使心排出量增加,减弱其降压作用。由于对静脉影响很小,一般不发生体位性低血压。
【临床应用】肼屈嗪很少单独用,一般与利尿药或β受体阻断药合用于中度高血压。也可静注用于高血压危象。
【不良反应】可发生两类不良反应。一类为药理作用的扩展,包括头痛、恶心、心悸、眩晕、低血压等,此外单用可产生水钠潴留;另一类可能由免疫反应引起,其中最常见的是红斑狼疮综合征,也可引起溶血性贫血及类风湿性关节炎等。肼屈嗪引起自身免疫性疾病的机制尚不清楚,有报道肼屈嗪可抑制DNA甲基化并引起T细胞自身反应。本品易产生耐药性。
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