“让老百姓吃上方便药和放心药”

　　—— 商务部副部长姜增伟就药品流通行业管理接受专访

　　近日召开的国务院常务会议讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》，公立医院改革试点“箭在弦上”。而不久前，主管流通的商务部也以召开全国工作会议的方式，向外界宣布正式接手药品流通行业管理职能一事。

　　“这对之前没有多少相关医药专业背景和药品流通管理经验的商务部门来说，是一个很大的挑战。”主管内贸流通的商务部副部长姜增伟日前在接受新华社记者独家专访时坦言。

　　面对崭新课题，商务部深入基层调研，与相关行业协会、部分批发零售企业反复沟通，终于为在深化医药卫生体制改革背景下的药品流通行业初步理出了未来发展的路径图。

　　“实现这个行业的健康发展，说到底还是为了保证广大老百姓能吃上方便药和放心药。”姜增伟说。

　　“让老百姓吃上方便药和放心药”

　　背景：2009年4月，《中共中央、国务院关于深化国家医药卫生体制改革的意见》出台，标志着新一轮医改正式起航，而近日召开的国务院常务会议也决定按照先行试点、逐步推开的原则，开展公立医院改革试点。

　　记者：在深化医药卫生体制改革的背景下，商务部作为药品流通行业的主管部门承担什么职责？

　　姜增伟：改革开放以来，我国药品流通管理体制几经调整变化，行业管理基础比较薄弱。现行的行业管理法规和相关管理制度，还不能适应行业的发展，其中相当部分强调的是监管，但对市场经济条件下如何引领药品流通行业持续健康发展，缺乏配套的规定和办法。在党中央、国务院确定的完善医药卫生四大体系的医改任务当中，有一项重要任务就是通过建立国家基本药物制度和规范药品生产流通，来建立健全药品供应保障体系。这对药品流通行业提出了新的、更高的要求。

　　我的理解是，商务部对药品流通行业的管理应放在完善现代流通体系的大框架下，重点突出健全营销体制、创新管理机制、提高组织化程度以及市场合理布局等方面上来，使行业发展适应城乡社会经济发展的要求。

　　可见，加强药品流通行业管理有两个目标：一是配合国家基本药物制度，建立覆盖城乡的药品流通网络，让老百姓吃上方便药和安全药；二是要通过加强规划和政策引导，促进医药流通行业持续健康发展。

　　流通行业的管理调整，反映了新时期药品流通行业管理的重要性，是改变以往重监督管理、轻规划发展的重要体制性安排。可以说，药品流通行业管理做得好坏关系到医改、基本药物制度实施的成效。

　　“引导行业长远健康发展”

　　背景：来自国家食品药品监督管理局的数据显示，截至2008年底，全国共有药品批发企业1.3万余家，药品零售企业36.5万多家。据中国医药商业协会的统计，2008年全国医药商业实现销售收入4699亿元。据其估算，药品流通行业从业人员约370万人。如何管理好这样一个国民经济中的重要行业对商务部来说是一道大的试题。

　　记者：作为药品流通行业的主管部门，商务部对引导行业持续健康发展有什么打算？

　　姜增伟：目前我国药品流通行业缺乏长远发展规划、经营与服务的标准、规范等制度办法。所以我感觉工作有相当大的压力，近一段时间一直在思考这一行业调整到商务部后怎样管理才能保证持续健康发展。经过我和我的同事们的调研，多方征求意见，已初步理出了三大工作方向：

　　一是商务部要尽快制定“十二五”药品流通行业发展规划纲要，建成高效率、低成本、符合国情特点的药品流通供应保障体系。各省、区、市商务主管部门按照“纲要”要求，着手制定本地区的药品流通行业发展规划。

　　二是要逐步建立行业标准体系和管理制度，提高行业整体素质。2010年要抓紧制定出台有关药品现代物流等方面的行业标准，建立行业统计制度和评估指标体系。

　　三是要研究提出药品流通政策。利用市场机制和政策引导等多种手段，大力发展现代物流和连锁经营等先进经营方式，鼓励企业兼并重组，做大做强，逐步完善县级以下药品流通网络，确保农村地区和边远地区的药品供应。

　　“推动有实力的企业兼并重组”

　　背景：当前我国药品流通行业管理基础比较薄弱，药品流通企业小、散、乱问题严重，组织化程度和现代化水平都还很低，和世界发达国家相比还有一定差距。

　　记者：在市场经济条件下，商务部打算通过什么方式鼓励药品流通企业自发兼并重组，提高行业集中度？而集中度的提高对百姓购药又有什么好处？

　　姜增伟：目前我国大多数药品流通企业是中小企业，2008年，最大的3家企业销售额只占市场销售总额的20%左右，而德国目前仅保留了10个大型药品批发企业，其中前3家占国内市场份额达到70%左右。

　　可见，无论是从应对国际竞争，还是从发展药品统一配送，减少中间环节，降低药价来看，都需要通过加强行业管理，提高行业集中度。

　　但也要看到，提高集中度是发展方向，过程会很漫长。而且不能依靠行政力量强行推动，必须充分发挥市场机制的基础性作用，鼓励企业自发兼并重组。此外，在保证市场充分竞争的前提下，要争取对药品流通企业兼并重组给予政策支持。企业做大了、做强了，流通网络就会更加完善，药品质量也更易于控制和监管，老百姓也就更容易吃上放心药、方便药。

　　当然，在培育大企业集团的同时，还要考虑不同地区的不同情况，要鼓励、引导中小企业通过提升管理水平和开展特色经营，增强市场竞争力。