汤以恒，硕士，北京某三甲医院工作多年。擅长结合考试大纲和命题的规律进行讲授。他讲课风格鲜明：内容上，从命题人的角度分析大纲对每个考点的微观要求，综合运用表格记忆、对比记忆、口诀记忆等多种方法强化各个重要考点，力求生动活泼，通俗易懂。其自创的汤式教学法使数以万计的学员从中受益，深受广大考生拥护和爱戴。 专业师资博客：医考之路，汤老师与你共同走过！

 网校汤老师谈2010年医师资格考试新政策与复习战略视频访谈实录

　　访谈内容摘要：

　　一、2010年医师资格考试报考相关信息介绍，总结了2010年的报考政策、内容上的变化，重点强调新增的《医学人文概要》内容在考试中的分量。

　　二、如何理解2010年医师资格报考政策变化以及自2009年医师资格考试新大纲的调整。

　　三、汤老师解答考试时间提前，实践技能和笔试考试间隔时间缩短有无缘由，提醒考生实践技能考完后要抓紧笔试部分的复习。

　　四、汤老师解析“一卷多试”考试形式的意义，以及有关“模拟题”的看法。

　　五、汤老师解答复习计划和如何安排复习顺序问题。

　　六、汤老师对于临床专业有无必要报考执业药师的问题做了解析。

　　七、汤老师通过以往考生的考试经验给大家讲解在心态、方法上该如何去看待和把握医师资格考试。提醒大家不要把工作和考试剥离。

　　八、实践技能考试中，在考官提问和技能操作环节如何减少失误。

　　九、汤老师介绍医师资格考试辅导参考书的选择，谈到了医学教育网2010年出版的《梦想成真系列辅导丛书——临床医师资格考试应试指南》与正式考试要求的切合度以及辅导书的特色。

　　十、提醒学员尽早报名，祝福2010年医师资格考生考试成功！

　　开场白：

　　主持人：大家好，欢迎走进医学教育网《专业师资访谈》栏目。今天，我们很荣幸邀请到汤以恒老师来和大家一起交流2010年有关医师资格考试报考相关问题。汤老师是我们医.学教育网的著名授课专家，自创的汤式教学法使数以万计的学员从中受益，深受广大考生拥护和爱戴。汤老师，欢迎您的到来！

　　汤老师：你好！大家好！

　　主持人：医师资格考试网上报名已经开始，在医学教育网论坛上很多学员提到了有关医师资格报考的问题，医学教育网进行了搜集和整理，稍后请汤老师给大家做详细指导和解析，先来关注一下今年（2010年）的医师资格考试报考信息：

　　根据《医师资格考试暂行办法》规定，现公告2010年医师资格考试有关事项：

　　一、考试报名

　　包括网上报名和现场报名两个部分。网上报名时间：2010年2月22日-3月22日，现场报名时间：2010年3月24日-4月7日。

　　二、实践技能考试

　　由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施。实践技能考试时间：2010年7月1日-7月15日。

　　三、医学综合笔试全国统一考试时间：

　　执业医师资格考试：2010年9月11日、12日两天，上午9：00-11：30，下午14：00-16：30.执业助理医师资格考试：2010年9月11日一天，上午9：00-11：30，下午14：00-16：30.

　　四、自2010年开始，取消中医（含民族医）中师承和确有专长人员考试中的西医内容。

　　五、增设壮医、朝医和傣医考试，其中壮医考试自2010年开始每年举行1次，朝医和傣医考试自2011年开始逢单数年举行。

　　六、自2010年开始，在现役军人考生的医学综合笔试中增加军事医学考试内容。军事医学考试大纲会另行公布。

　　七、医师资格考试报名资格有关规定及考试信息可登录卫生部网站“医政管理”的“执业医生管理”栏目进行查询，（卫生部网址：www.moh.gov.cn.）

　　主持人：通过以上信息，我们可以看到今年的医师资格考试报名有了一定的变化，汤老师，您能不能给大家总结一下都有哪些变化呢？

　　汤老师：好的。各位好！大家看到这段视频，应该是在3月份，距离我们实践技能考试是4个月的时间，距离最后理论考试笔试还有6个月的时间，难免会紧张。非常感谢大家对我的认同，认同我的讲课方式，认同我们共同的一个理念：成功等于正确的坚持。

　　2010年考试对于西医执业医师而言变化并不很大。我概括成：“一个取消，一个调整，还有两个新增”。我们所有的人都愿意听“取消”的消息，即中医（民族医）中的师承和确有专长人员取消了以前考试范围内的西医内容，对于这部分考生而言是一个重大的内容。“一个调整”，即临床执业医师或助理医师需要注意的，将原来的《医学伦理学》、《医学心理学》、《卫生法规》合三为一，变成2010年新调整之后的《医学人文概要》。还有“两个新增”，一个是新增了壮医朝医傣医考试，其中壮医的考试从今年开始每年举行一次，而朝医和傣医的考试每奇数年每隔一年举行一次；另一新增为现役军人的执业医师考试，要增加军事医学内容。其中这个“调整”对于我们的多数考生有意义。

　　主持人：我们知道2009年对大纲做了调整，2010年在报考政策上又做出新的修定，汤老师您是怎么看待国家卫生部门做出的一系列调整？或者说这种变化，对我们考生来说是利还是弊？

　　汤老师：这个问题，实际上是涉及到2009年考试大纲的变化，考试大纲对于我们绝大多数考生而言没有什么意义。大纲对培训机构，比如医.学.教.育.网有意义，因为培训机构必须得严格按照考试大纲来做，对于考生而言就是把大纲全都背下来也不会有多大意义，因为题不会直接把大纲摘下来考。2009年的考试大纲做了调整，但实际上我们公认的重点内容如病理的肾小球肾炎，消化系统里的消化性溃疡、上消化道出血的鉴别诊断治疗，生理的电生理曲线，这些是永远的重点，所以我们说“换汤不换药”。2009年与2008年相比，貌似把原来内、外、妇、儿的内容拆分成了消化系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、其他等等章节，实际不就是一个重新组合嘛！所以大家不要对这种变化做过于敏感的反应，我们只管专心致志的把重点吃透，这是我们一直以来坚持的。但是有一点，是2010年要注意的，就是医学人文概要，千万不能放弃，因为这部分太容易得分了。

　　主持人：恩，这个问题非常重要，希望考生能特别注意一下。针对医学人文概要这部分内容，医/学/教/育/网近期会在网站上为广大考生提供新增知识点的免费下载——这是个好消息！汤老师，您刚才提到了今年新增加了《医学人文概要》内容，那么这部分内容主要会体现在实践技能考试还是笔试中呢？

　　汤老师：医学人文概要的比重，今年有可能会增加，但是最主要的应该是在笔试，实践技能部分有可能也会涉及到一点，但大家不用刻意去准备，主要还是准备笔试。

　　主持人：我还想请问一下汤老师，去年的医师资格笔试考试提前了一周，今年又提前了一天，这就意味着缩短了技能与笔试考试间隔时间。去年一部分考生反映：等接到技能考试通过的消息后再专心复习笔试的时间就很短了；有些考生是这么想的：“等我把技能过了再准备笔试部分的复习”，结果他在“漫长”的等待的过程中，即便是最后通过了，时间也是很短了，没有时间去复习了……

　　汤老师：这个问题，对于第一次参加考试的考生是普遍存在的。今年的笔试提前了一天，大家不要过于的敏感，这个无所谓，大家都是公平的嘛！提前一天，就是为了凑周六周日，没有多大意义。倒是有一点，考完实践技能，比如7月10号我们参加实践技能考试，考完之后，技能考试通不通过，我们不知道，于是很多考生都在担心过没过，没过我看了半天笔试不就白看了吗？没有白看！看的知识都是我们自己的。技能考试根本不是考试路上最大的障碍！技能考试各地主观色彩非常浓厚，所以技能考试的通过率要远远高于笔试。实践技能过关了，笔试才是真正的考验，而且技能考试的很多内容都是笔试的重点内容，所以没有必要因为技能考试过与不过高兴或者着急，没过我们着急也没用，过了高兴没有任何意义，赶紧准备笔试。

　　主持人：在2009年医师资格考试实行了“一卷多式”的考试方法，今年是否会继续执行这种形式呢？

　　汤老师：“一卷多式：说白了就是防止作弊。是为了保护像医.学.教/育网学员这样勤勤恳恳、踏踏实实这部分学员的利益。我们很勤奋，起早贪黑的复习准备考试，结果到考场上发现有些人和我们不在一个水平线上，有其他的渠道，我们心情是很难受的。所以国家管的越严，我们医学教育网的学员应该越高兴才对，这保护的是我们的利益。

　　主持人：恩！我看医,学,教育网论坛上有学员这么问，他问医学教/育网：“你们这能不能押着题？”

　　汤老师：这是个非常敏感的话题，我告诉大家我知道题，我知道今年的试题——不可能啊！医学教育网也好，或者说我作为讲课老师也好，我讲了2008年、2009年、2010年的课，医学教育网到现在已经有六年的辅导经验，我们不可能说今年做了培训明年就不做了，所以说如果我今天手里拿着“题”，明天就“进去”了！所以作为一个培训机构而言，或者作为我讲课老师而言，“模拟题”永远不是我们的选择。如果大家勤勤恳恳每天坚持2～4个小时复习，把每个重要的知识点都拿下，或尽我们所能，在今年拿下一百个知识点、两百个知识点，到最后再去参加考试结果没过，我们也没什么遗憾，考试总归会有偶然性的，我们准备了这半年的知识点，曾经不明白的知识，通过这个考试机会弄明白了，收获了知识是我们自己的！所以归到最后一句话：如果选择了复习好知识再去准备考试这样一条道路，我们是不会失去任何东西的。

　　主持人：看来我们还要给自己复习做一个很周密、很合理的计划，汤老师，您认为什么样的复习计划是有效可行的呢？

　　汤老师：医学教育网论坛、我的博客（网址：http://blog.med66.com/doctortang/）里经常有学员提问，有没有好的复习计划，有句古话凡事“预则立，不预则废”，说的就是得有个计划。如果说大家到现在为止（3月份）还没开始复习，还停留在制定计划阶段我就劝大家不要再制定计划了，因为再做就四月份了，还不如赶紧的拿起任何一本书，从你感兴趣的部分入手，踏踏实实的看，看一两个星期，自然而然就有了想法。假如一定要制定一个计划，也要因人而异，因为每个人的基础、起点，每个人的家庭生活节奏、上班节奏都不一样，所以计划没有好坏，适合自己的就可以，但是我想强调一个原则，总时间必须保证：一般的估算，至少每天3个小时，一周平均至少20个小时，我指的是有效学习时间。

　　主持人：现在已经是3月份了，可以说时间是相当的紧迫了。我想大家现在最担心的就是怎么来执行这个复习计划，比如说把精力该先放在哪，时间上怎么去安排，是先看专业综合性题目，还是先看基础部分，先复习实践技能，还是先复习笔试……汤老师，您能不能跟大家讲解一下这方面的问题。

　　汤老师：刚才提到的是两个问题。一个是复习顺序的问题，先专业综合还是先基础课，一个是先复习笔试还是实践技能。我想先回答第一个问题，这个问题对于不同的考生而言是不一样的。如果今年第一次报考，我建议大家先专业课然后看基础课，很显然，75%的分数分布专业课上，只有20%左右的分数在基础课上面。另外从心态上也是这样，先把主要部分搞定。如果是考了两次或者多次的考生，首先做的不是先专业先基础的问题，而是先琢磨到底哪块是薄弱点，为什么在一个地方摔倒多次，如果大家考了好多年，平均差距在10分以内，那么很多考生薄弱点在基础课上。药理、病理还有生理这样的课程，与专业课程结合非常紧密。很难想象没有把利尿药的药理作用机制弄清楚，怎么能够把高血压这部分内容复习清楚呢！还有抗心律失常药，几种抗心律失常药的分型没有弄清楚，抗心律失常的治疗怎么能弄明白呢！把基础课复习好了，同时又能带动临床课的复习。基础课本身孤立的看，也容易得分，因为考的比较死。不像专业课，拽一个病例让几个临床医生来看，都是仁者见仁智者见智。我已经讲过了药理，病理，大家应该有这样的体会，曾经认为非常枯燥不可能掌握的知识其实并不像我们想像的那么难。你可以单独看，也可以在看专业课的同时看。比如复习消化系统疾病，看到消化性溃疡时就可以翻过头来去看看溃疡的病理，再翻过头去看看抑酸药、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂，这些药物的药理作用机制。总之，不要放弃这三门课还有前面提到的医学人文概要内容。

　　主持人：真是这样子！考试时比如读一道基础题，花的时间是相当短的，题干是什么，然后A、B、C、D、E一选；综合性题目呢，是一大段病例，先把它阅读完，然后几个选项还要一一对着去分析……所以基础题目的分数我们尽量的不要失掉。医师资格证，对于从医的人来说真的是非常重要。有的同事还有同学，从助理医师考到执业医师，然后还要考执业药师，我想问一下汤老师，有了执业医师证后还有必要考执业药师吗？

　　汤老师：在中国几乎所有的事情都是赶早不赶晚，执业医师考试开始时比较简单，分数线低，通过率高，就是说一开始都是不规范的，后来就逐渐规范了。据我所知药师在以后两年的考试当中也会逐渐规范起来，要求只有药学专业的人才能报考。但是这一两年临床专业的还是可以报考的。很多基层医院的大夫有可能需要身兼医师和药师两个角色。如果大家学有余力，可以今年一口气把它都拿下，而且药师课程难度远远小于执业医师，可以关注这方面讯息。

　　主持人：看来医师资格的考试难度越来越大了，每年依据分数线都会卡下去很多人。汤老师，我经常会看到很多学员在医学教育网博客、论坛上跟您进行交流，您能不能把这些考生的经验（包括失败、成功的经验）跟大家讲解一下，给大家提个醒！

　　汤老师：非常感谢大家在医学教育网我的博客（http://blog.med66.com/doctortang/）里面留言，因为最好的老师实际上是学生。这些留言大部分我都看了，但是由于我们要给大家讲课，没有逐条留言都回复大家，以后会争取更多与大家进行交流的机会。通过医学教育网博客和论坛，我也得到了很多的信息，每次看到一些成功学员在考完试后的报喜，我都非常高兴。但是每年执业医师考试、执业助理医师考试通过率都不会超过一半，很可惜。现在是国家统一标准来要求，所以要求我们也得去学生化，也得去学生理、学药理，比如一位内科医生非得要知道妇产科知识，这是没有办法的事情，这是一个困难。我在医学教育网博客里面也经常提，困难是我们用来解决的，我们不能抱怨。博客里边也曾经有学员说他的成功的体会。很多人认为要复习的东西太多了，不知道从哪下手，时间来不及，又拖家带口等等。我想跟大家说，很多人都是这样子。我们如果害怕一个问题的时候，借口总是会特别多的。问题的关键在于必须得通过考试。

　　曾经有一个学员在留言时谈到了她的体会，她是一名消化科大夫，对消化系统就比较了解，也容易上手，当她不知道怎么复习的时候，她就可以先从消化系统入手，另外作为一名大龄的女大夫，有生孩子的体会，那么儿科的相关知识点——她自己的事情她是最关注的，还有家里有什么亲戚得了什么病，回去是不是要查一些相关资料？医学教 育网原创

　　比如白天遇到一位心衰病人，同时又有糖尿病，该怎么用药物？那就得回来翻书了，这不一样也是收获么？所以结合自己工作的实际情况复习，有很多课是和临床知识密切相关的，某一个点拓展开来就是一串知识。这才叫有效的复习时间。所以这个学员在博客里边提到自己的体会，对很多考生都是适用的。你在干什么，这阶段对什么感兴趣，就抓紧针对这部分内容进入复习。

　　刚刚来做访谈之前我还在医学教育网论坛上看到有学员说：我过了年到现在还没进入状态呢，为什么？是因为我们还没有找到一个切入点。我从来不认为考试和工作是剥离开的。

　　另外一方面是复习方法的问题，我记得我在医学教育网博客里面有一篇文章，叫做《享受征服困难点的快感》。有很多枯燥的知识点是可以用方法整理出来的。十几行300多字，我们真的需要把它全都背下来吗？背下来也未必能做对题，所以需要总结和归纳，我经常举得一个例子——“磨刀不误砍柴工”。我们很多人都知道这句话，而我说的是考试时需要方法和技巧，比如说这一页纸的知识总结归纳，有哪几条是可以合并同类项的，有哪几条是可以变成口诀的，有哪个知识点是实在想不到的，我是不是上医学教育网，看看有没有高手有这个方法，因为医学教育网有论坛，我们可以去分享，互联网上有很多资源，我们不用别人就有了。比如我上次说的类风湿的诊断标准，最后推出了一个数字组合来记住它。我们讲腹外疝的时候也是一样，到最后我用酸梅汤瓶给大家讲的。想出这样的方法永远不会忘掉，考试的重点永远是重点内容，如果我们通过这次考试辅导，能够把这个重点内容用一种牢固的方法记住，那永远不会忘记。如果我们这一轮的复习，仅仅是通过其他的渠道，或者说仅想投机取巧，到下一次考试，以后真正面对病人的考试，我们还是不会。所以必须得有一次这样的机会，把曾经模棱两可的知识点彻彻底底的弄清楚，这次机会就是有一个不得不通过的考试，从这个角度而言，我认为我们所有人都应该感谢有这样的考试。所以我刚才说了这么长的时间，概括起来有两点，一个是复习的全过程不要孤立复习，它跟我们的日常工作一定有切合点；第二就是一定要记得“磨刀”，不要光“砍柴”！医学教育网原创

　　主持人：好的，感谢汤老师给我们提供了这么多宝贵的经验，2009年的考试当中实践技能这方面也是非常受重视，在“考官提问”这个环节很多考生说：自己很紧张，当时可能会的一些东西，临场时也不知道怎么回答了；还有一个问题，是一些技能操作可能临床上没有接触过，但是考场上他又抽到了这个签，这时候他应该怎么做，怎么最好的去减少失误？

　　汤老师：这两个问题都是实践技能当中会遇到的问题。考官提问环节虽然占分不多，但这几分会影响我们的心理。医学教育网为2010年的实践技能课程新增了了相关的“考官提问模拟场景”课程，考官就是由我扮演的。这样一组课件，我认为是很有特点的，这种模式可以让大家提前适应一下考场氛围，可以通过医学教育网的课程适应一下考试气氛，到时就不用紧张了。第二个是实践技能操作的问题，不是所有的人都能把实践技能做完。考试不定抽到什么签，我们要做最坏的打算。所以这些操作要挨个过，我们不能打无准备之仗。医学.教.育.网实践技能这部分课程，请了专业、年资高的大夫示范相关的操作，大家可以根据这些操作的课件和讲义去准备，在家里模拟一遍。

　　主持人：感谢汤老师细心的讲解，这些都是在考前和考试过程当中我们需要特别注意的地方。汤老师，今年医学教育网出版了《梦想成真系列辅导丛书——临床医师资格考试应试指南》，您能不能跟大家讲解一下，这本书跟正式考试要求切合度有多高呢？

　　汤老师：大家对指导书的选择比较敏感。各个出版社出版的书包括我们医.学.教育网各有各特点，因为每一本书它都有它的可取之处。比如人卫出版的书，先天就有他的权威性，而且它也是官方的指定用书；比如协和的书，很多的重要知识点都加了下划线；比如说北医的书，它是按照考点来编写的。医学教育网今年出版的《梦想成真系列辅导丛书——临床医师资格考试应试指南》，最主要的特点就是有很多原创的东西——诸如表格，记忆口诀，记忆的方法，把不同疾病的鉴别点进行比较，这样更有助于大家记忆。另外《梦想成真系列辅导丛书——临床医师资格考试应试指南》的最后彩页部分——这是目前为止我看到的唯一一家，在应试指南后配上彩图，注上一些特殊的疾病，比如说室间隔缺损血流动力学可以参照彩图去理解。

　　主持人：《梦想成真系列辅导丛书——临床医师资格考试应试指南》花费了很多老师和专家的心血。好的，今天非常感谢汤老师能做客我们的节目现场，给我们带来这么详细的解析，同时感谢大家参与我们的节目！汤老师，您还有相关的注意事项要提醒大家的吗？

　　汤老师：最关键的大家千万不要耽误了2010年的报名，网上报名最后截止日期是3月22号，大家不要拖到20号以后，最好建议大家在15号以前，别到最后弄得心里紧张。以后我们的交流还会有其他的方式，我真诚的希望能够伴随大家走到最后，并且陪伴大家一起分享拿到证书的喜悦。

　　主持人：好的，在这里祝愿每一位2010年的医师资格考生考试成功！我们下期节目再见！

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